腦血管瘤并非絕對(duì)不能手術(shù)，需根據(jù)具體情況判斷。若腦血管瘤較小且無癥狀，或患者身體狀況差不適合手術(shù)，可暫不手術(shù)，密切觀察；若腦血管瘤較大或有癥狀，以及破裂出血時(shí)，通常需要考慮手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)綜合血管瘤的大小、位置、癥狀、破裂風(fēng)險(xiǎn)及患者身體狀況等因素決定治療方案。

一、腦血管瘤較小且無癥狀，或患者身體狀況差不適合手術(shù)，可暫不手術(shù)，密切觀察

1、較小且無癥狀的腦血管瘤：如果腦血管瘤體積較小，未破裂且沒有引起任何不適癥狀，如頭痛、頭暈、視力障礙、肢體無力等，可以先進(jìn)行密切觀察，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱磁共振血管成像、腦血管造影等，監(jiān)測(cè)血管瘤的大小和變化情況。

2、患者身體狀況不適合手術(shù)：如果患者年齡較大、身體虛弱、合并有嚴(yán)重的心肺等重要臟器疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，在權(quán)衡利弊后，可能選擇保守治療，暫不手術(shù)。

二、若腦血管瘤較大或有癥狀，以及破裂出血時(shí)，通常需要考慮手術(shù)治療

1、較大或有癥狀的腦血管瘤：如果腦血管瘤體積較大，對(duì)周圍腦組織產(chǎn)生壓迫，引起明顯的癥狀，如頭痛、嘔吐、視力下降、肢體運(yùn)動(dòng)或感覺障礙等，通常需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以解除壓迫，緩解癥狀，降低破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

2、腦血管瘤破裂出血：一旦腦血管瘤破裂出血，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如顱內(nèi)壓增高、腦疝等危及生命的情況。此時(shí)，通常需要緊急手術(shù)，以清除血腫、夾閉或栓塞血管瘤，防止再次出血。

腦血管瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和過度勞累等可能增加血管瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)的因素，同時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。