很多女性在做婦科B超時(shí)常會(huì)提示有“盆腔積液”，大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為自己得了“盆腔積液”，不惜花大筆銀子治療，其實(shí)，有些盆腔積液是正常的生理性現(xiàn)象，不需要治療的。即使有些人患有盆腔積液也要根據(jù)自己情況恰當(dāng)治療，避免被過度治療。

盆腔積液是怎么形成的?

生理性盆腔積液形成的3個(gè)常見原因

盆腔腹膜的防御作用盆腔是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜是包覆大部分盆腔內(nèi)器官的一層粘膜。在正常情況下，腹膜分泌少許漿液，以減少腹腔臟器間的摩擦。腹膜還有防御功能，在腹腔液中含有白細(xì)胞和一些抗體。因?yàn)榕缘母骨皇峭ㄟ^輸卵管傘端與腹外相通，外界的病原體，甚至外界的微小顆粒都可能通過陰道子宮頸子宮腔輸卵管這一條途徑進(jìn)入腹腔內(nèi)，為了防御外界物體的侵入，女性的腹腔內(nèi)就需要分泌一定量的腹腔液來(lái)對(duì)抗外界入侵的異物。

病理性盆腔積液多由炎癥引起

病理性盆腔積液多是由急、慢性盆腔積液引起者，由生殖器官如子宮頸管、子宮、輸卵管的化膿性炎癥擴(kuò)散和發(fā)展而引起，闌尾炎、腸炎等疾病也可蔓延至盆腔。炎癥嚴(yán)重時(shí)可在子宮和直腸之間形成膿腫。

盆腔積液分急性和慢性兩種。

急性盆腔積液急性盆腔積液有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物病情嚴(yán)重時(shí)可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時(shí)，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。

慢性盆腔積液慢性盆腔積液全身癥狀為有時(shí)低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。

此外，也有少數(shù)因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫，巧克力囊腫，卵巢癌引起盆腔積液，還有極少數(shù)盆腔積液是由結(jié)核引起的。

病理性盆腔積液對(duì)生育的影響

不能排卵盆腔積液癥消退后局部易發(fā)生粘連，輸卵管傘部粘連、封閉，使卵巢表面的包膜增厚硬化，使得卵子不能正常排出，容易造成不孕

宮外孕炎癥可涉及輸卵管及輸卵管周圍組織，使輸卵管迂曲、粘連，影響其輸送功能，引起宮外孕。

生理性盆腔積液不用治療

在臨床上，對(duì)于B超提示的盆腔積液需結(jié)合患者癥狀，做出相應(yīng)診斷，給予治療。生理性盆腔積液，患者無(wú)明顯其他伴隨癥狀時(shí)，可在月經(jīng)干凈后3～7天再查復(fù)查B超。生理性盆腔積液是可以自行吸收的，一般無(wú)需特殊處理。

病理性盆腔積液的治療

西醫(yī)治療大多數(shù)盆腔積液為混合感染，在急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)給以積極、徹底的治療。若細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)而選用最有效的抗生素治療，一般聯(lián)合使用廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物，最好同時(shí)采用抗衣原體的藥物，輔以促進(jìn)粘連和炎癥吸收等藥物治療。

針對(duì)盆腔積液的相關(guān)癥狀給予對(duì)癥治療，例如月經(jīng)紊亂就治療月經(jīng)失調(diào)，減少月經(jīng)量。治療輸卵管積液導(dǎo)致的不孕，可以選擇手術(shù)治療。盆腔內(nèi)的慢性膿腫包裹，如用抗生素治療效果不明顯也可考慮手術(shù)治療。結(jié)核性的盆腔積液可以選擇手術(shù)治療，改善輸卵管功能，以便使患者能懷孕

中醫(yī)治療還可以輔以中藥治療，加用活血行氣、清熱利濕、溫經(jīng)散寒的中藥，以清熱利濕，活血化瘀。

輔助治療慢性盆腔積液，這種慢性病、單純用一周的治療是不可能治愈的，需要長(zhǎng)時(shí)間的治療才行，而西醫(yī)又不能長(zhǎng)期用藥，長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，引起霉菌的滋生，引起霉菌性陰道炎，長(zhǎng)期用藥很多的患者胃腸功能嚴(yán)重受損。所以徹底治愈是極其困難的。所以在治療慢性盆腔積液時(shí)常常輔以其他治療，如物理治療、熱敷等方式，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，控制一定溫度能使組織干燥，滲出物減少，防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，以利炎癥吸收和消退。

如何預(yù)防盆腔積液?

因?yàn)榕枨环e液在不同程度可引起不孕、異位妊娠等，對(duì)于育齡期婦女應(yīng)如何預(yù)防盆腔積液呢?

1.杜絕各種感染很重要。在日常生活中，女性朋友要保持會(huì)陰部的清潔、干燥。每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，不可用肥皂等。女性在月經(jīng)期、人流術(shù)后、產(chǎn)后及婦科手術(shù)操作后，一定要禁止性生活。在平時(shí)生活中，還要禁止游泳，盆浴等，以免致病菌乘機(jī)而入，造成感染。

2.多觀察白帶有無(wú)異常。平時(shí)多注意白帶的變化，若白帶的量多、色黃質(zhì)稠，并存在異味的話，應(yīng)及時(shí)就診，治療下生殖道的感染。

特別提醒：對(duì)于不想要孩子的女性來(lái)講，一定要做好避孕工作，采取有節(jié)制的性生活，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)及其他對(duì)官腔的創(chuàng)傷機(jī)會(huì)，防止細(xì)菌侵入，盡量減少盆腔積液的發(fā)生。徹底治愈急性盆腔積液，防止轉(zhuǎn)為慢性。慢性盆腔積液注意個(gè)人衛(wèi)生，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力，在準(zhǔn)備懷孕前。應(yīng)去醫(yī)院做一次全面的婦科檢查，以確定你的健康狀態(tài)是否適合懷孕