為何淋病讓人沒有對策?有些人的淋病為什么總治不好呢?主要有以下幾個原因有關(guān):一是患者是否為單純淋菌性尿道炎。觀察表明,男性淋菌性尿道炎常合并沙眼衣原體感染。我們來看下面的介紹。
某男在外地出差時,有過一次不正當(dāng)?shù)男陨睢兹找院?,自感尿道口有輕微瘙癢和灼熱感,但未予注意。3天后,尿道口開始有些透明粘液流出,才開始感到不對頭,但由于怕影響聲譽,心存僥幸,未敢就醫(yī)。又過了幾天,尿道口開始流出大量膿液,經(jīng)常沾濕內(nèi)褲,排尿也感到劇烈疼痛,尿道口明顯紅腫。無奈,按街頭小廣告找到一游醫(yī)治療。游醫(yī)未經(jīng)任何檢查,就給他幾包中西藥,聲稱“包治”,收了1000元錢。誰知用藥后并未見好轉(zhuǎn),再找游醫(yī),游醫(yī)說療程不夠,繼續(xù)用藥。又忍了幾天,出現(xiàn)了總憋不住尿的癥狀,一有尿意,需馬上入廁,而排尿又十分疼痛,很是狼狽。沒辦法,硬著頭皮到醫(yī)院就診。經(jīng)化驗,診斷為淋菌性尿道炎、前列腺炎,給予淋必治肌注10天,癥狀很快減輕。但每日尿道口有粘液“糊口”。再到醫(yī)院,又給予菌必治肌注10天,仍未見改善。又換了一家醫(yī)院,醫(yī)生讓口服氟嗪酸1周,也未見明顯效果。
有些人的淋病為什么總治不好呢?主要有以下幾個原因有關(guān):一是患者是否為單純淋菌性尿道炎。觀察表明,男性淋菌性尿道炎常合并沙眼衣原體感染;衣原體是介于細(xì)菌與病毒之間的細(xì)胞內(nèi)寄生微生物,衣原體引起的尿道炎是非淋菌性尿道炎的主要原因,臨床表現(xiàn)同淋菌性尿道炎相似,但較淋菌性尿道炎輕。如果懷疑得了淋病而不作病原體檢查,看是否合并有沙眼衣原體感染,僅治療淋病,往往難以取得效果。
病原體檢查其實很簡單,只要將分泌物經(jīng)染色涂片進行顯微鏡檢查即可。如果想明確淋病是否合并有沙眼衣原體感染,則應(yīng)檢測患者尿道上皮細(xì)胞有無衣原體包涵體,或行衣原體培養(yǎng)。國外性病專家認(rèn)為,男性尿道炎者均應(yīng)同時進行淋球菌及沙眼衣原體檢測,如果沒有條件進行檢測,則應(yīng)同時進行治療,以免遺漏,轉(zhuǎn)成慢性或發(fā)生更多合并癥。
淋球菌對治療藥物有抗藥性是淋病難以治愈的另一原因。目前世界上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有對喹諾酮類藥物耐藥的淋球菌,這種細(xì)菌在世界許多地方都有流行,近年在亞洲也有蔓延的趨勢。對青酶素及四環(huán)素等抗生素耐藥的淋球菌則更多。如果治療用這些已被耐受的藥物,效果當(dāng)然不好。
淋病難以治愈的另一個重要原因是治療不及時。感染淋球菌后,細(xì)菌會由淺入深、由表及里逐漸侵入。如果治療及時合理,會比較容易將細(xì)菌清除。如果治療不及時,細(xì)菌很容易上行,一般在感染2周后可以侵入后尿道,病人開始出現(xiàn)尿頻、憋不住尿等現(xiàn)象,之后,淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睪及膀胱等處,引起炎癥。由于淋球菌侵入的這些器官,藥物均難以到達(dá),所以治療效果也就差了。
淋病久治不愈的另一可能原因是重復(fù)感染。即患者與未經(jīng)治療的淋病患者進行性交而再次感染上淋病。所以淋病患者應(yīng)徹底治療,直至本人及配偶都治好以后方可恢復(fù)性生活。
那么,哪些人需要治療呢?國外性醫(yī)學(xué)專家建議,從本人淋病發(fā)病之日算起,發(fā)病前60天內(nèi)所有與其有過性接觸的人,均應(yīng)作淋病檢查,以防止復(fù)染及進一步傳播。
淋病怎樣才算治愈?專家建議,除臨床癥狀消失、尿常規(guī)化驗正常外,還應(yīng)在治療結(jié)束后第4天及第8天,男性患者取前列腺液涂片檢查,女性患者做官頸及尿道涂片檢查,并行淋菌培養(yǎng),均陰性才算治愈。
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