肝移植發(fā)現(xiàn)要及時進行治療,在手術(shù)治療前后的準(zhǔn)備護理都很重要,直接影響著肝移植的手術(shù)效果,那么,肝移植手術(shù)前后需要注意些什么?肝移植手術(shù)之后出院,出院后需要注意些什么?出院后如何保養(yǎng)的好?下面就為大家做的具體的介紹。
肝移植手術(shù)前后的護理
1、肝移植手術(shù)準(zhǔn)備
入院前準(zhǔn)備
如果你在入院前就能將一切準(zhǔn)備妥當(dāng)那是再好不過的,因為在術(shù)前是沒有更多余的時間。你需要準(zhǔn)備以下物品:睡衣、拖鞋、長袍、長袖、短袖、便鞋、洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)、書、游戲機、隨身聽(只要你喜歡)。在你等待供體期間,你最好能去看看牙醫(yī),進行一次全面的檢查,這樣可以減少術(shù)后感染機率。
術(shù)前準(zhǔn)備
你入院后,將對你進行一系列的檢查,這是術(shù)前必須準(zhǔn)備的,可以發(fā)現(xiàn)任何潛在感染。你將會接受胸片、心電圖、血、尿等化驗。護士會給你備皮。手術(shù)前,手術(shù)醫(yī)師和麻醉師會與你交待術(shù)中可能發(fā)生的危險,并請你在手術(shù)協(xié)議書上簽字。與此同時,你的血樣將與供體血樣進行組織配型,以進一步確定是否適合移植,這大概得用34小時。
2、肝移植手術(shù)過程
移植的外科技術(shù)經(jīng)過25年的發(fā)展,已臻完善。在右上腹切口,摘除病肝,移植供肝。這聽起來似乎很簡單,但這通常得用6--18個小時。術(shù)中至少需要三個手術(shù)醫(yī)師、兩個助手、六個護士。摘除病肝需結(jié)扎4根大的血管以及膽管,植入供肝后,再逐一吻合。
3、肝移植手術(shù)后
術(shù)后初期
術(shù)后初期,你將被送進重癥監(jiān)護室,并可能被接上呼吸機。如果你的病情穩(wěn)定,通常在2448小時內(nèi)撤機。在監(jiān)護室17天后,將送你到移植病房,你還得在那繼續(xù)治療24周。在此期間,會密切觀察你是否有排斥癥狀,比如:發(fā)熱、疼痛、黃疸、腹水、肝功下降等。你也要盡可能的下床活動,這是很必要的,因為這可以避免血栓形成。術(shù)后恢復(fù)還包括理療和護理,當(dāng)然你自身的努力更有助你盡早康復(fù)。
隨診
出院后的第一個月,你應(yīng)一周一次或兩次回移植醫(yī)院復(fù)查,這是很有必要的。這可以監(jiān)測你的病情,及時發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。每次復(fù)查,都要仔細(xì)的查你的肝功,并檢查有無感染,還要查你血中FK506或環(huán)孢素A(新山的明)的濃度,以便調(diào)整用藥。藥物劑量過大將導(dǎo)致過度免疫抑制,很小的感染都可能引發(fā)排斥反應(yīng)。
正因有感染和排斥的危險,你更應(yīng)經(jīng)常復(fù)查。你在醫(yī)院期間得到悉心的照顧,但在你出院后,你更得費心做好院外護理。如果你遇到什么問題,醫(yī)護人員會幫助你的。
肝移植出院后的注意事項
1、飲食應(yīng)清淡,富含蛋白質(zhì),避免油膩飲食。
2、第一個月內(nèi)所有飲食需煮沸消毒。
3、禁止生吃食物,禁止吸煙、喝酒。
4、經(jīng)常用肥皂洗手,住所應(yīng)通風(fēng)良好,必要時紫外線消毒。
5、避免接觸生病的人,外出應(yīng)戴口罩。
6、避免出入人群集中的公共場所和通風(fēng)不良的地方。
7、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常漱口,身體各部位的侵入性治療(包括補牙)需預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
8、避免陽光直照,或用防曬霜。
9、移植后必須避孕,避孕方法推薦用避孕膜或避孕套,但后期仍可生育。
10、女性病人不推薦懷孕,但在醫(yī)生指導(dǎo)下可以懷孕
11、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定時作息,避免過度勞累。
12、禁止飼養(yǎng)寵物。
13、慎用減毒活疫苗進行預(yù)防接種,如有必要必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
肝移植術(shù)后的保養(yǎng)
1、需要消毒的物品包括患者使用的被服、衣褲、鞋襪等,最好都經(jīng)高壓滅菌消毒,如果沒有條件可以選擇紫外線照射滅菌。
2、病室內(nèi)的墻壁、地面、用物,有條件應(yīng)該在患者入住前整理清掃并消毒,最好每日用84消毒液擦拭。
3、病室保持恒溫,約在25℃左右,以病人要求為主,臥室每日紫外線消毒2~3次,每次30min。室內(nèi)保持通風(fēng)。
4、患者每日溫水擦浴1次,口腔護理3次,每次為稀碘伏碳酸氫鈉液,呋喃西林液交替使用,進食后每次進食結(jié)束都予碳酸氫鈉液漱口。除密切接觸的家人外,減少探訪人員,減少親友探視。
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