大家對放療一定不會陌生，放療的全稱叫放射治療，這是目前治療局部腫瘤非常重要的手段之一，尤其針對惡性腫瘤，患者做放療是必不可少的，這種治療方式適應(yīng)面非常廣，比如對消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)進(jìn)行放射治療，如果男人出現(xiàn)前列腺腫瘤的話，那就需要做前列腺放療，具體方法如下。

前列腺放療的方法:

放射治療方法包括外照射和組織間插植。三維適形放射治療或調(diào)強(qiáng)適形放射治療可增加腫瘤照射劑量，減少放射早期和晚期并發(fā)癥。

1.常規(guī)外照射

(1)治療體位和定位:俯臥或仰臥位，體位固定。

(2)模擬機(jī)下定位。

(3)盆腔照射野:采用前后野和兩側(cè)野的四野照射法，照射野包括前列腺和盆腔淋巴結(jié)。

(4)前列腺照射野:采用前后野和兩側(cè)野的四野照射法，照射包括前列腺，盡量保護(hù)膀胱和直腸等周圍正常組織。

2.調(diào)強(qiáng)適形放射治療和適形放射治療

(1)治療體位和固定:俯臥或仰臥位。

(2)CT模擬:體模固定后做CT掃描模擬，在CT模擬機(jī)下決定患者的位置，射野中心，皮膚參考點(diǎn)標(biāo)記等。

(3)調(diào)強(qiáng)適形或三維適形計(jì)劃:在CT上勾畫靶區(qū)，GTV、CTV、pTV和正常組織和器官。三維重建靶區(qū)和正常器官，最常用的照射野為6～8野共面照射。計(jì)算等劑量曲線和劑量體積直方圖(DVH)，使用整體擋鉛或多葉光柵(MLC)行適形放療或應(yīng)用多葉光柵調(diào)強(qiáng)治療。

(4)調(diào)強(qiáng)適形計(jì)劃的驗(yàn)證:劑量強(qiáng)度驗(yàn)證，劑量分布驗(yàn)證和絕對劑量測量驗(yàn)證。

(5)校位和射野驗(yàn)證:應(yīng)用CT模擬定位機(jī)校對射野等中心和各種照射參數(shù)，在加速器下應(yīng)用射野電子成像系統(tǒng)攝射野驗(yàn)證片。

(6)計(jì)劃執(zhí)行。

3.照射劑量全盆腔照射劑量通常為45～50Gy/5周，然后，縮野至前列腺局部補(bǔ)量20Gy。常規(guī)外照射總劑量通常為65～70Gy/7～8周。每日pTV劑量1.8～2.0Gy，每周5次，每天照射四野。調(diào)強(qiáng)適形放射治療或適形放射治療時，局部照射劑量可超過70Gy。

4.組織間插植照射適用于預(yù)后好的早期前列腺癌。永久性粒子植入治療源包括125碘(125I)和103鈀(103pd)。組織間照射源還包括192銥(192Ir)。組織間照射時，應(yīng)做三維治療計(jì)劃，使前列腺劑量分布均勻。粒子植入治療時，植入后再做CT進(jìn)行質(zhì)量評估(粒子重建和劑量核對)，劑量不足可用外照射補(bǔ)量或粒子植入補(bǔ)量。