隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,腎移植的成功率也得到了極大的提升。但是在尋找治療方法的同時(shí)治療費(fèi)用也是患者最關(guān)心的問題。那腎臟移植需要多少錢?組織配型,組織配型主要是指患者的血型和體內(nèi)細(xì)胞膜上的抗原要與供者相近,這樣病人的身體才比較容易接受這個(gè)外來(lái)的腎臟。
組織配型
組織配型主要是指患者的血型和體內(nèi)細(xì)胞膜上的抗原要與供者相近,這樣病人的身體才比較容易接受這個(gè)外來(lái)的腎臟。如果病人與供者的血型相同,分型的抗原相似,組織配型相近,病人的免疫系統(tǒng)將不會(huì)過分地排斥新置入的腎臟,對(duì)新腎的排斥程度相對(duì)減少,移植腎臟的存活率就會(huì)提高,存活時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。
ABO血型配型:施行腎移植手術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型化驗(yàn),使供腎與受腎者血型相符;ABO血型配型進(jìn)行血型化驗(yàn)的價(jià)格:6元/次
淋巴毒試驗(yàn)(交叉配合試驗(yàn)):其正常值小于10%,大于15%為陽(yáng)性。此試驗(yàn)是現(xiàn)有試驗(yàn)中最主要的參考指標(biāo)。一般條件下,盡量選擇數(shù)值最低的受者接受腎移植;價(jià)格:90元/次
人類白細(xì)胞抗原(HLA):HLA在同種移植中起著十分重要的作用。其中供受者的HLA-DR抗原是否相合最為重要,HLA-A和HLA-B抗原次之;價(jià)格:800元/組
群體反應(yīng)性抗體(PRA):用于判斷腎移植受者的免疫狀態(tài)和致敏程度。致敏程度分別為:無(wú)致敏PRA=0-10%,中度致敏PRA=11-50%,高致敏PRA>50%,移植腎存活率依次下降。特別是如果PRA>80%,一般認(rèn)為是移植的禁忌證,除非找到HLA相配的供腎。群體反應(yīng)性抗體檢查的價(jià)格:1500元/次
術(shù)前準(zhǔn)備
供者術(shù)前需做以下常規(guī)檢查:血尿常規(guī),血型、出凝血時(shí)間、雙側(cè)腎功能檢查,腎動(dòng)脈造影以了解雙腎位置、大小、腎血管情況,靜脈腎盂造影了解上尿路情況,為選擇左腎或右腎做準(zhǔn)備。受者也要檢查全身情況,對(duì)手術(shù)耐受力及術(shù)后腎功能恢復(fù)程度做初步評(píng)估,并做好充分的血液透析。
主要檢查價(jià)格:
血常規(guī)17.6元
尿常規(guī)9元
出血時(shí)間測(cè)定30元
凝血時(shí)間測(cè)定15元
腎功能(尿素、肌酐、尿酸、尿蛋白等)根據(jù)選項(xiàng)多少和測(cè)定方法不同30元-200元
腎盂穿刺造影70元/單側(cè)
靜脈泌尿系造影293元-392元
腎動(dòng)脈MR血管成象(增強(qiáng))1302.5元
血液透析420元/次
目前,我國(guó)廣泛開展的腎移植手術(shù)包括尸體腎移植和活體腎移植,由于尸體腎源非常緊張。而親屬活體供腎相合性更好,有多個(gè)優(yōu)點(diǎn),因此,醫(yī)院多鼓勵(lì)由親屬供腎。兩者手術(shù)差別不大,尸體供腎要多一個(gè)腎源費(fèi),活體供腎則多供體相關(guān)手術(shù)和治療的費(fèi)用。在此,以活體供腎為例。
手術(shù)過程:
首先要將供腎摘除下來(lái),然后立即放置灌注盆中,經(jīng)動(dòng)脈進(jìn)行灌注,灌注至腎臟表面顏色蒼白,均勻柔軟,腎靜脈流出液清色為止,腎臟灌注好后修整腎臟,清除多余組織,分離腎動(dòng)脈、腎靜脈及腎門,修整好后放入腎袋內(nèi)置入0-4℃灌注液,外面給予無(wú)菌冰屑保護(hù),防止保存的腎升溫。在持續(xù)低溫下將供腎靜脈與受體髂外靜脈進(jìn)行端側(cè)連續(xù)外翻吻合,腎動(dòng)脈與受體髂內(nèi)動(dòng)脈端端連續(xù)外翻吻合,最后修整輸尿管,進(jìn)行輸尿管膀胱吻合術(shù)。
主要手術(shù)價(jià)格:
異體腎移植術(shù)2460元
異體供腎取腎術(shù)2000元
供體腎修復(fù)術(shù)800元
移植腎探查術(shù)1700元
移植腎腎周血腫清除術(shù)1600元
腎下盞輸尿管吻合術(shù)2500元
其他主要項(xiàng)目?jī)r(jià)格:
麻醉:腎移植手術(shù)時(shí)間一般需要2-4個(gè)小時(shí),根據(jù)麻醉方法和時(shí)間的不同,大約需要1000元-4000元。麻醉中還需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征。麻醉中監(jiān)測(cè)14項(xiàng)以上:150元/小時(shí)
藥費(fèi):手術(shù)前和手術(shù)中都需要用到藥物和點(diǎn)滴,確保手術(shù)安全。根據(jù)用藥的品牌多少不同,大約需要10000元-15000元。
如:
肌苷2g80元左右
賽尼哌50mg4500元左右/25mg(進(jìn)口)
白蛋白5-7支250元-500元左右/1支
甲基強(qiáng)地松龍500mg170元左右(進(jìn)口)
20%甘露醇8元左右/瓶
血費(fèi):手術(shù)過程中如果出血較多或者病人本人貧血,需要輸入新鮮全血,240元/200ml。
材料:手術(shù)過程中還需要用到各種材料,比如腎移植專用線100多元一包,輸尿管支架400元左右一套等。
術(shù)后護(hù)理
腎移植手術(shù)之后患者需要住院20天左右,為了防止感染,需要監(jiān)護(hù)和特別護(hù)理,如果在普通病房,也要設(shè)備齊全。
主要護(hù)理費(fèi)用:
監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)70元/日
特別護(hù)理7元/小時(shí)
出院康復(fù)
1、服藥
腎臟移植手術(shù)后需要終身服用免疫抑制藥物,必須嚴(yán)格地遵照醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥,以防止排斥反應(yīng)發(fā)生。一般腎移植病人都需要組合服藥,及服用多種藥物,加上藥物比較昂貴,因此,腎移植病人的出院后的長(zhǎng)期服藥是治療費(fèi)用的一個(gè)大頭。一般來(lái)說(shuō),第一年的費(fèi)用需要3萬(wàn)-10萬(wàn)元,以后可以逐漸減少。但是腎移植病人千萬(wàn)不可擅自停藥,并應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診檢查,向醫(yī)生匯報(bào)病情及服藥情況。所以做腎移植的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,藥費(fèi)一定要預(yù)備。
腎移植常用藥價(jià)格:
他克莫斯(FK506)1mg*50/盒1403元(進(jìn)口)
0.5mg*50/盒767元(進(jìn)口)
驍悉500mg*20/盒800元(進(jìn)口)
百令0.2g*60/盒40元(國(guó)產(chǎn))
強(qiáng)的松片5mg*100/瓶3.5元(國(guó)產(chǎn))
新山地明100mg*50/盒2514元(進(jìn)口)
賽斯平50mg*50/盒688元(國(guó)產(chǎn))
2、復(fù)查
腎移植康復(fù)出院后需定期進(jìn)行門診復(fù)查和隨訪。腎移植后三個(gè)月內(nèi)需要每周進(jìn)行一次門診復(fù)查;術(shù)后三個(gè)月-六個(gè)月每二周復(fù)查一次為宜;術(shù)后六個(gè)月-十二個(gè)月每月復(fù)查一次為宜;腎移植一年以后每年應(yīng)不少于四次復(fù)查。在腎移植后的生活中如果有任何身體不適都應(yīng)及時(shí)地復(fù)查。
一般來(lái)說(shuō),復(fù)查必須查以下項(xiàng)目:血、尿常規(guī)、肝、腎功能,血CSA濃度。根據(jù)情況,免疫功能檢查、血脂、血糖、血鈣、血磷、移植腎B超、胸部或髖關(guān)節(jié)X光片、眼科檢查等,也有些患者需要檢查。以最基本的必備檢查計(jì),腎移植手術(shù)要多少錢?術(shù)后第一年的復(fù)查費(fèi)用需要3000-10000元,如果情況不理想,花費(fèi)會(huì)更多。
復(fù)查主要項(xiàng)目?jī)r(jià)格:
血常規(guī)17.6元
尿常規(guī)9元
肝功能根據(jù)選項(xiàng)多少和測(cè)定方法不同,10元-100元
腎功能根據(jù)選項(xiàng)多少和測(cè)定方法不同,30元-200元
血藥濃度根據(jù)測(cè)定方法不同,58元-290元/每種藥物
一般從住院手術(shù)到出院費(fèi)用,需要6萬(wàn)-8萬(wàn)元左右。這些費(fèi)用不包括發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的處理,也不包括等待腎源期間的治療費(fèi)用。病人出院后還要準(zhǔn)備復(fù)查和藥物的費(fèi)用,一般術(shù)后第一年需要4萬(wàn)元-10萬(wàn)元左右,根據(jù)情況,以后每年可能需要2萬(wàn)-8萬(wàn)元。因此,病人在準(zhǔn)備換腎時(shí),需要做好經(jīng)費(fèi)的準(zhǔn)備。
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療,有嚴(yán)格的程序,一般需要上省醫(yī)院治療的,避免不良刺激。同時(shí)按照患者自訴的癥狀,建議少吃辛辣刺激性的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
器官移植一般不會(huì)并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷,一般常見于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后,采用了石膏來(lái)進(jìn)行包扎,會(huì)容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷,出現(xiàn)缺血缺氧,就會(huì)容易出現(xiàn)臨床上的癥狀,產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀,如果是和外傷有關(guān)系,可以采用手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行治療,避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾,病需要腎臟移植的話,是需要及時(shí)去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,看看自己的配型結(jié)果,如果血型不一樣,是不可以進(jìn)行移植器官的,這時(shí)候的病人,是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用,不同程度的影響著機(jī)體的代謝,其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等,可以提高抵抗力,促進(jìn)消化,控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情,轉(zhuǎn)移注意力,并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢,我會(huì)為您做出詳盡細(xì)致的解答! 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個(gè)問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說(shuō)有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項(xiàng)指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說(shuō)有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報(bào)道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來(lái)沒有懷孕過,要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)一次?一次來(lái)幾天?是否痛經(jīng)?規(guī)律嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時(shí) F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長(zhǎng)時(shí)間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎?什么顏色?有無(wú)異味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個(gè)星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個(gè)月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時(shí)間檢查的? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超,婦科檢查,輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時(shí)候檢查過婦科,當(dāng)時(shí)有點(diǎn)輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥?治療了嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時(shí)就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應(yīng)該檢查一次精液分析,這是孕前檢查中必要的一項(xiàng), F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項(xiàng)就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的,如果有問題,再進(jìn)一步檢查原因, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過,但是沒仔細(xì)查,大夫就簡(jiǎn)單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來(lái)我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個(gè)孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的,另外您需要做一個(gè)輸卵管的檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡(jiǎn)單呀,起碼應(yīng)該化驗(yàn)些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個(gè)人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個(gè)健康的孩子, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時(shí)間有空?周末可以嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時(shí)間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1-3個(gè)月停藥就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來(lái)院,我可以親自為您檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合,端側(cè)符合,側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線。兩對(duì)水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié),然后分別持續(xù)縫合至中點(diǎn)。
肝癌晚期的病人,因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了,所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說(shuō)自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了,您想捐獻(xiàn)器官。對(duì)于您的愛心,表現(xiàn)敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以,您的器管,有可能會(huì)有癌細(xì)胞存在,所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。
目前就是通過這個(gè)腎臟的移植,在臨床上比較普遍,也是比較常規(guī)的腎臟疾病,一般進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個(gè)恢復(fù),但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一個(gè)就是存在這個(gè)排斥表現(xiàn),需要選擇一些抗排斥的藥物,第二個(gè)就是飲食生活習(xí)慣,不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了,那么您在進(jìn)行器官移植沒有什么意義了,第一,對(duì)于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的,第二,您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用,還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的,目前沒有什么特效的治療辦法了,只能說(shuō)假如老人還能耐受放化療治療的前提下,則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物,在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理,還可以使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植,排斥反應(yīng),大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。