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肺炎應(yīng)該做哪些檢查?肺炎患者必做這項(xiàng)檢查

發(fā)布時(shí)間: 2023-02-04 12:00:56

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常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性.約半數(shù)病人有無嗜酸性細(xì)胞增高的白細(xì)胞增多,開始時(shí)血沉常升高.盡管在21%的病中可發(fā)現(xiàn)阻塞性障礙[第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%],且肺功能偶可正常,但肺功能檢查常顯示為限制性障礙.靜息及運(yùn)動(dòng)后低氧血癥常見.

胸部X線示伴正常肺容積的雙側(cè)性彌漫性肺泡性密度增高陰影.陰影呈外周性分布,也可發(fā)現(xiàn)類似于被認(rèn)為是慢性嗜酸性細(xì)胞性肺炎的特征性表現(xiàn).極少見情況下,肺泡性密度增高陰影呈單側(cè)性.反復(fù)性游走性肺部陰影常見.表現(xiàn)為線狀或結(jié)節(jié)狀間質(zhì)性陰影少見.肺HRCT掃描顯示斑片狀氣腔實(shí)變,毛玻璃樣陰影,小結(jié)節(jié)陰影以及支氣管壁增厚和擴(kuò)張.斑片狀陰影在肺外周更常見,常位于肺底部.CT掃描比胸部X線能顯示更廣泛的病變.

肺活檢顯示小氣道和肺泡管內(nèi)大量肉芽組織增生,伴肺泡周圍慢性炎癥.灶性機(jī)化性肺炎(即一種BOOp類型)是一種對肺損傷的非特異性反應(yīng),亦可繼發(fā)于其他病理過程,包括隱球菌病,Wegener肉芽腫,淋巴瘤,過敏性肺炎和嗜酸性細(xì)胞性肺炎.

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