有心臟病的人如患牙病要及時(shí)治療，因?yàn)樵S多牙齒早期治療(如補(bǔ)牙)是可以免除拔牙的，早期治療方法簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短。就醫(yī)時(shí)要鎮(zhèn)靜，不要緊張，因?yàn)橛行┬呐K病人由于緊張可誘發(fā)心絞痛。要實(shí)事求是地向醫(yī)生說(shuō)明自己的病情，詳細(xì)介紹自己心臟病的治療經(jīng)過(guò)，供口腔科醫(yī)生治療牙病時(shí)參考，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下提前服用些藥物。如發(fā)現(xiàn)病人有心肌缺血、在6個(gè)月內(nèi)有過(guò)心肌梗塞、嚴(yán)重心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ度以上)、近期內(nèi)有過(guò)心絞痛發(fā)作史，以及有心力衰竭等情況，是不適宜做口腔科手術(shù)的。在口腔科門(mén)診中，常常遇到有些患心臟病的病人，因牙病的磨折，使得他吃不下飯，睡不好覺(jué)，一定要求醫(yī)生給他做口腔治療，遇到這種情況，口腔科醫(yī)生一定要在內(nèi)科醫(yī)生的密切配合下，才能答應(yīng)病人的要求，醫(yī)生的技術(shù)必須熟練，手術(shù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，只能做些簡(jiǎn)單的手術(shù)?？谇豢漆t(yī)生對(duì)患有心臟病的口腔門(mén)診病人，要詳細(xì)、耐心地詢問(wèn)病人的病史，通過(guò)心臟的檢查，確定對(duì)患者的牙病治療方案，并建議患者在治療時(shí)有家人陪同?？傊?，患心臟病的病人能否進(jìn)行進(jìn)行拔牙，應(yīng)按病人的不同情況分別對(duì)待，只要病人能聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，并與醫(yī)生密切合作，大多數(shù)患心臟病人的牙病是能夠得到及時(shí)治療的。

入院情況:

因"反復(fù)心前區(qū)疼痛7年，加重半年"于2007-10-29入院。

治療經(jīng)過(guò):

7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛如針刺狀,位置不固定,疼痛時(shí)間不等,反復(fù)發(fā)作，伴后背疼痛及全身無(wú)力，無(wú)夜間憋醒。反復(fù)發(fā)作,加重半年入院;既往否認(rèn)有冠心病、糖尿病病史，有吸煙、飲酒病史。入院查體:心前區(qū)無(wú)隆起，未見(jiàn)異常搏動(dòng)，心尖搏動(dòng)位于第4肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，搏動(dòng)無(wú)彌散，未及細(xì)震顫心前區(qū)濁音界未見(jiàn)增大。心率56次/分，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯雜音。周圍血管征陰性。輔助檢查:血尿便常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)等未見(jiàn)明顯異常，我院心臟彩超示:心內(nèi)結(jié)構(gòu)及血流未見(jiàn)明顯異常。胸部X線檢查提示:心影未見(jiàn)增大。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩。入院后給予冠脈造影檢查示:1、前降支近段輕度狹窄約30%，自狹窄處起始至遠(yuǎn)段血管普遍細(xì)小;2、回旋支近段輕度狹窄約40%，較局限;3、右冠狀動(dòng)脈中段輕度狹窄約40%。診斷為:冠心病