小兒支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病,它的出現給孩子和家長都會帶來麻煩,我們要在孩子得病后及時的治療,而且也要注意治療方法的合理性。
小兒支氣管炎不可盲目使用抗生素
臨床上大部分小兒支氣管炎采用口服用藥和霧化吸入治療能有效控制病情,一般情況下不需使用抗生素。大部分家長對藥物的藥理性質不是很明確,尤其小嬰兒的用藥特點、劑量與成人不一樣,因此不建議自行使用止咳藥和消炎藥給寶寶服用。市面上的一些咳藥水,大多含有鎮(zhèn)咳成分,患有支氣管炎的寶寶用了這些藥物可能表面上咳嗽頻率減少,但常會導致咳嗽排痰的能力更差,痰液堆積可會堵塞氣管從而危及寶寶的生命。
小兒支氣管炎如果得到正確治療,療程一般在7~10天會明顯好轉。家長在給患病寶寶服藥的時候需謹記,治療要徹底,萬不可在服藥兩三天后看到癥狀有所緩解就減藥、停藥。另外,免疫功能正常的寶寶患上單純的小兒支氣管炎一經治愈一般不會復發(fā),如果寶寶經常得支氣管炎,則應該懷疑是否有呼吸道過敏性疾病、先天氣管狹窄、纖毛不動癥或先天性免疫缺陷病等其他基礎病,此時家長應該去醫(yī)院檢查,及時治療。
小兒支氣管炎治療
1、控制感染:急性支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物:復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
2、對癥治療:
(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,應注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
(2)解痙:
氨茶堿:2-4mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈:6歲以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次。
喘鳴嚴重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。
3、中藥治療:
(1)止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀。
(2)外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。
4、推拿治療:通過中醫(yī)推拿手法,對有支氣管炎癥狀的患兒進行穴位的按摩和推拿,疏通氣息,以達到治療效果。
小兒支氣管炎護理
1、保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。
2、多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主,以增加體內水分,滿足機體需要。
3、營養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質消耗較大,加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
4、翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
5、退熱:小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應用藥物降溫。
6、保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。
7、適當的按摩:媽媽可用拇指沿著肺經循行的路線,從肩部到寶貝的拇指,輕輕按壓寶貝手臂的外側,達到宣肺止咳安神的作用。力度要輕,按壓時間為寶貝每兩次呼吸的間隔。
一歲寶寶支氣管炎咳嗽總是不好可通過調整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境濕潤、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 支氣管炎咳嗽可能與病毒感染、細菌感染、過敏等因素有關,通常表現為咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀。調整喂養(yǎng)方式包括少量多次喂水,避免進食刺激性食物,保持飲食清淡易消化。保持環(huán)境濕潤可使用加濕器,避免空氣干燥刺激呼吸道。遵醫(yī)囑用藥可選用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物,這些藥物有助于緩解咳嗽、稀釋痰液、控制感染。避免接觸二手煙塵、冷空氣等刺激因素,減少咳嗽發(fā)作。 日常注意觀察寶寶精神狀態(tài),如出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。
小兒支氣管炎可通過按摩天突穴、膻中穴、肺俞穴等穴位緩解癥狀。 天突穴位于胸骨上窩中央,按摩時用拇指指腹輕柔按壓,有助于緩解咳嗽和胸悶。膻中穴在兩乳頭連線中點,適度揉按能寬胸理氣。肺俞穴在第三胸椎棘突下旁開1.5寸處,推拿該穴位可宣肺止咳。按摩時力度要輕柔,以患兒能耐受為度,每個穴位按摩1-2分鐘,每日重復進行2-3次。按摩前可配合使用嬰兒按摩油減少皮膚摩擦,保持環(huán)境溫暖避免受涼。 按摩期間需觀察患兒反應,若出現呼吸急促或不適感應立即停止。家長同時要保證患兒充足休息,多飲溫水,保持室內空氣流通。
小兒毛細支氣管炎主要表現為咳嗽、喘息、呼吸急促和發(fā)熱。 小兒毛細支氣管炎早期癥狀以咳嗽為主,多為陣發(fā)性干咳,可能伴隨少量白色黏痰。隨著病情進展,患兒可能出現喘息,呼吸時伴有哮鳴音,尤其在夜間或活動后加重。呼吸急促是典型表現,嬰幼兒呼吸頻率可能超過每分鐘40次,嚴重時可見鼻翼扇動和肋間隙凹陷。部分患兒會出現低至中度發(fā)熱,體溫多在38攝氏度左右,少數可能超過39攝氏度。 該病多由呼吸道合胞病毒感染引起,也可能與腺病毒、副流感病毒等病原體有關?;純撼R驓獾鲤つに[和分泌物增多導致通氣障礙,嚴重時可出現口唇青紫等缺氧表現。早產兒、低體重兒或存在先天性心肺疾病的患兒癥狀往往更顯著。 建議家長保持室內空氣流通,避免接觸煙霧等刺激物,并遵醫(yī)囑進行霧化或吸氧等對癥治療。
小兒支氣管炎咳嗽可通過保持空氣濕潤、拍背排痰、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。 小兒支氣管炎咳嗽可能與病毒感染、細菌感染、過敏反應等因素有關,通常表現為咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀。保持空氣濕潤有助于稀釋痰液,可以使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。拍背排痰能幫助松動痰液,家長可將手掌空心,從背部由下向上輕拍。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液、阿莫西林顆粒等,這些藥物能緩解咳嗽、稀釋痰液或對抗感染。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激性物質,減少咳嗽發(fā)作。 日常注意保暖,避免受涼,飲食宜清淡易消化,多飲水幫助稀釋痰液。
小兒支氣管炎可通過多飲水、拍背排痰、霧化治療等方式幫助化痰止咳。 小兒支氣管炎多由病毒或細菌感染引起,痰液黏稠不易咳出時,可適當增加飲水量稀釋痰液。家長可用空心掌從背部由下向上輕拍,幫助松動痰液促進排出。醫(yī)生可能根據病情開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或氨溴索口服溶液等祛痰藥物進行霧化治療。若咳嗽劇烈影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿緩解癥狀。避免食用辛辣刺激食物,保持室內空氣濕潤有助于改善癥狀。 患病期間注意觀察呼吸頻率和痰液顏色變化,出現氣促或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
小兒支氣管炎主要表現為咳嗽、喘息、氣促和發(fā)熱,建議及時就醫(yī)。 小兒支氣管炎早期常出現陣發(fā)性干咳,隨著病情進展可能轉為濕咳伴痰鳴音。部分患兒呼吸頻率增快,出現鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現。嬰幼兒可能出現喂養(yǎng)困難或拒奶,伴隨精神萎靡或煩躁不安。聽診可聞及雙肺散在哮鳴音或粗濕啰音,嚴重時出現發(fā)紺或三凹征。 疾病進展期咳嗽加劇且持續(xù)時間延長,夜間癥狀更為明顯。喘息在病毒感染誘發(fā)的毛細支氣管炎中尤為突出,常見于2歲以下嬰幼兒。發(fā)熱多為低至中度,但細菌感染時可超過39攝氏度。部分患兒伴隨嘔吐或腹瀉,與呼吸道分泌物刺激胃腸黏膜有關。 日常需保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣或煙霧刺激,適當增加水分攝入稀釋痰液。
小兒慢性支氣管炎需要注意避免接觸過敏原、保持環(huán)境清潔、遵醫(yī)囑用藥。 慢性支氣管炎患兒應減少接觸花粉、塵螨等常見過敏原,家中定期清掃減少灰塵積聚。室內濕度維持在適宜范圍有助于緩解呼吸道不適,可使用加濕器調節(jié)。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍花、柑橘類,幫助增強免疫力。急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物控制癥狀。霧化治療期間注意觀察兒童呼吸狀態(tài),出現喘息加重應及時就醫(yī)。 日常適當進行戶外活動增強體質,但霧霾天氣需減少外出,避免被動吸煙等呼吸道刺激因素。
小兒支氣管炎可以適量喝白蘿卜湯、雪梨湯、百合湯、銀耳湯、陳皮湯等,也可以遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈顆粒、小兒清肺化痰口服液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。 白蘿卜湯含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于緩解咳嗽和促進消化。雪梨湯具有潤肺止咳的作用,適合干咳無痰的患兒。百合湯能滋陰潤肺,對緩解支氣管炎引起的咽喉干燥有幫助。銀耳湯富含膠質,可以滋潤呼吸道黏膜。陳皮湯有理氣化痰的功效,適用于痰多黏稠的情況。這些湯飲需溫熱服用,避免過冷或過熱刺激呼吸道。 小兒肺熱咳喘口服液適用于風熱犯肺引起的咳嗽痰黃。小兒咳喘靈顆粒對痰熱壅肺導致的咳喘有效。小兒清肺化痰口服液能緩解肺熱咳嗽、痰多黏稠等癥狀。使用藥物前需明確病因,避免自行用藥。 日??蛇m當增加飲水量,保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣味。
小兒毛細支氣管炎可通過生活護理、藥物治療、氧療等方式治療。 小兒毛細支氣管炎可能與病毒感染、過敏反應、環(huán)境刺激等因素有關,通常表現為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。生活護理包括保持室內空氣流通、適當增加濕度、少量多次喂水等。藥物治療需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。對于血氧飽和度降低的患兒,可能需要進行氧療。治療期間需密切觀察患兒呼吸頻率和精神狀態(tài)。 患兒飲食宜清淡易消化,避免接觸冷空氣和二手煙,癥狀加重時需及時就醫(yī)。
小兒急性支氣管炎可能會出現高燒,但并非所有患兒都會出現。 小兒急性支氣管炎通常由病毒感染引起,常見病原體包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等?;純嚎赡艹霈F咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀。部分患兒可能伴隨發(fā)熱,體溫可能超過38.5攝氏度。高燒通常提示炎癥反應較為劇烈,可能與繼發(fā)細菌感染有關。 少數患兒可能僅表現為低熱或不發(fā)熱,這與個體免疫反應差異有關。年齡較小的嬰幼兒可能因免疫系統發(fā)育不完善而出現體溫調節(jié)異常。對于既往有高熱驚厥史的患兒,家長需特別注意體溫監(jiān)測。 建議家長保持患兒充足休息,適當增加水分攝入,并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。如出現持續(xù)高熱或精神萎靡,應及時就醫(yī)。