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引起小兒腹瀉的因素有哪些 家長(zhǎng)護(hù)理從三方面著手

發(fā)布時(shí)間: 2023-01-03 11:29:04

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很多的孩子腹瀉是很常見(jiàn)的,特別是在夏天這樣的炎熱季節(jié)里面呢,有的孩子吃飯不注意,一旦吃一些不衛(wèi)生的食物的時(shí)候呢,就很容易出現(xiàn)腹瀉,那么大家知道引起小兒腹瀉的三個(gè)方面的因素是什么嗎?引起小兒腹瀉的因素有哪些家長(zhǎng)護(hù)理從三方面著手

引起小兒腹瀉的三個(gè)因素

(1)消化道內(nèi)感染:致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道,因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時(shí)所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠,亦有感染可能。病毒也可通過(guò)呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌(毒)者的傳染,如病房?jī)?nèi)暴發(fā)細(xì)菌性(或病毒性)腸炎后部分醫(yī)護(hù)人員受染,成為無(wú)癥狀腸道帶菌(毒)者,可導(dǎo)致病原傳播。

(2)消化道外感染:消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,常見(jiàn)于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴(yán)重,年齡越小者越多見(jiàn)。引起腹瀉的原因一部分是因?yàn)槟c道外感染引起消化功能紊亂,另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原(主要是病毒)感染所引起。

(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂:長(zhǎng)期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素,特別是兩種或以上并用時(shí),除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外,更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂。引起小兒腹瀉的因素有哪些家長(zhǎng)護(hù)理從三方面著手此時(shí)正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少,同時(shí)耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起藥物較難控制的腸炎。

小兒腹瀉會(huì)有哪些類型

(一)生理性腹瀉有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒(méi)有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長(zhǎng),于添加輔食品后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。

(二)消化不良性腹瀉。在嬰兒期引起的腹瀉,最常見(jiàn)的是由于喂養(yǎng)不當(dāng),不是吃得太多,便是吃得太少;天氣太熱,突然受涼;頻繁調(diào)換新的食品等,均可因消化不良而引起腹瀉。消化不良性腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀。大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。

(三)感染性腹瀉。由于細(xì)菌、病毒或霉菌侵入腸胃道引起的腹瀉稱感染性腹瀉。引起小兒腹瀉的因素有哪些家長(zhǎng)護(hù)理從三方面著手患有這類腹瀉的小兒多數(shù)有發(fā)熱,嘔吐不一定是主要癥狀,糞便有異常臭味,含有粘液或膿血,如不及時(shí)治療,則腹瀉會(huì)持續(xù)或加重。

寶寶腹瀉家長(zhǎng)如何正確護(hù)理

1、飲食照顧

母乳喂養(yǎng)的媽媽不用停母乳。人工喂養(yǎng)的話,媽媽可以把奶沖稀一點(diǎn),煮一下,把表面的一層油撇清。另外,可以把奶粉換成抗過(guò)敏奶粉(豆奶粉、不含乳糖奶粉、氨基酸配方的水解蛋白奶粉)。添加輔食的話,魚(yú)肝油要停止食用,蔬菜最好不要吃,米粉、稀飯等碳水化合物的輔食不能加油。吃點(diǎn)蘋果泥、蘋果水對(duì)止瀉會(huì)有一定幫助。在食物中少量加些葡萄糖補(bǔ)充流失的營(yíng)養(yǎng)。

另外,母乳喂養(yǎng)的話,媽媽的飲食也會(huì)影響到寶寶,所以媽媽要避免吃一些刺激性、非常油膩的食物。引起小兒腹瀉的因素有哪些家長(zhǎng)護(hù)理從三方面著手

2、衛(wèi)生注意

沖奶前及接觸寶寶前后都要洗手,要用煮沸過(guò)的溫開(kāi)水沖調(diào)牛奶,寶寶用品要做好衛(wèi)生、消毒工作,防止細(xì)菌侵入寶寶。家里注意通風(fēng),如果有病人在家盡量避免接觸寶寶。

3、藥物治療

可以給寶寶吃一些菌群調(diào)理的藥物,如思密達(dá),有助于治療腹瀉。但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

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精彩問(wèn)答

  • 小兒腹瀉的注意事項(xiàng)

    小兒腹瀉需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防脫水、保持臀部清潔、觀察病情變化、及時(shí)就醫(yī)。腹瀉可能由感染、過(guò)敏、消化不良等多種因素引起,正確處理有助于緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。 1、調(diào)整飲食 母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。已添加輔食的幼兒應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等低渣食物,暫停攝入乳制品及高糖飲品。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),腹瀉期間可暫時(shí)減少蔬果攝入量,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。 2、預(yù)防脫水 每次排便后需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,按體重每公斤50-100毫升的標(biāo)準(zhǔn)分次飲用??捎^察尿量判斷脫水程度,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門凹陷需立即就醫(yī)。避免直接飲用白開(kāi)水或果汁,以防電解質(zhì)紊亂加重。 3、臀部護(hù)理 每次便后用溫水清洗并拍干,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布,更換頻率應(yīng)比平時(shí)增加。出現(xiàn)皮膚破潰時(shí)可暫時(shí)暴露臀部,保持干燥環(huán)境促進(jìn)愈合。 4、病情監(jiān)測(cè) 記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或精神萎靡需急診。注意觀察前囟張力、皮膚彈性等脫水體征,嘔吐物若呈噴射狀可能提示腸梗阻。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)應(yīng)采用物理降溫。 5、醫(yī)療干預(yù) 細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素,輪狀病毒感染以對(duì)癥治療為主。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜。禁止自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺等強(qiáng)效藥物。 腹瀉期間應(yīng)保持居室通風(fēng),患兒用品需每日消毒?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等低脂食材。長(zhǎng)期腹瀉超過(guò)2周需排查乳糖不耐受或食物過(guò)敏,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)與血生化檢查。家長(zhǎng)接觸患兒后要嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。若腹瀉伴隨反復(fù)濕疹或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

  • 中醫(yī)小兒腹瀉類型及表現(xiàn)

    小兒腹瀉在中醫(yī)中主要分為傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉五種類型,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄或水樣,可能伴有腹痛、嘔吐等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉多與飲食不當(dāng)、外感邪氣、脾胃虛弱等因素有關(guān),需根據(jù)不同類型辨證施治。 1. 傷食瀉 多因喂養(yǎng)不當(dāng)或暴飲暴食導(dǎo)致胃腸積滯。表現(xiàn)為大便酸臭、夾未消化食物殘?jiān)?,腹脹拒按,噯氣酸腐,舌苔厚膩。治療以消食?dǎo)滯為主,可選用保和丸、山楂麥芽湯等方劑,配合推拿中脘、足三里等穴位。 2. 風(fēng)寒瀉 因感受風(fēng)寒邪氣侵襲脾胃所致。常見(jiàn)大便清稀多泡沫,腸鳴腹痛,可能伴有鼻塞流清涕,舌苔薄白。治療需疏風(fēng)散寒,常用藿香正氣散加減,艾灸神闕穴有助于溫中止瀉。 3. 濕熱瀉 暑濕或濕熱之邪困阻脾胃引起。特征為大便急迫、色黃褐味臭,肛門灼熱發(fā)紅,小便短赤,舌紅苔黃膩。治法宜清熱利濕,葛根芩連湯為經(jīng)典方劑,配合推拿清大腸經(jīng)。 4. 脾虛瀉 因脾胃虛弱、運(yùn)化失職導(dǎo)致。表現(xiàn)為時(shí)瀉時(shí)止、大便溏薄夾不消化物,面色萎黃,食欲不振,舌淡苔白。需健脾益氣,參苓白術(shù)散為主方,可長(zhǎng)期用山藥、蓮子等食療調(diào)理。 5. 脾腎陽(yáng)虛瀉 久病傷陽(yáng)或先天不足所致。特點(diǎn)為黎明前腹瀉、完谷不化,形寒肢冷,小便清長(zhǎng),舌淡胖有齒痕。治療當(dāng)溫補(bǔ)脾腎,附子理中湯合四神丸常用,配合艾灸關(guān)元、命門穴。 家長(zhǎng)需注意觀察患兒大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,腹瀉期間宜進(jìn)食米湯、焦米粥等易消化食物,避免生冷油膩。保持臀部清潔干燥以防紅臀,可逆時(shí)針按摩腹部緩解不適。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天未緩解,須及時(shí)就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理強(qiáng)調(diào)三分治七分養(yǎng),恢復(fù)期可用炒白術(shù)、茯苓等藥材煲湯健脾,逐步恢復(fù)正常飲食。

  • 小兒腹瀉發(fā)燒怎么辦

    小兒腹瀉發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒腹瀉發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。 1、調(diào)整飲食 腹瀉期間應(yīng)減少高糖高脂食物攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??山o予米湯、稀粥等易消化食物,少量多餐。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。避免生冷、辛辣刺激性食物。 2、補(bǔ)充水分 腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水??缮倭慷啻挝狗a(bǔ)液鹽溶液,每次腹瀉后補(bǔ)充適量液體。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等表現(xiàn)需加強(qiáng)補(bǔ)液。 3、物理降溫 體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可進(jìn)行物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的衣物。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免體溫驟降。 4、藥物治療 可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑使用抗生素。避免自行使用止瀉藥,可能抑制病原體排出。注意藥物過(guò)敏反應(yīng)。 5、及時(shí)就醫(yī) 出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、血便、精神萎靡、明顯脫水等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查,判斷感染類型。嚴(yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌感染需針對(duì)性使用抗生素。 小兒腹瀉發(fā)燒期間需密切觀察病情變化,保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類和量,避免過(guò)早進(jìn)食油膩食物。注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,定期消毒餐具和玩具。如癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療效果。平時(shí)注意合理喂養(yǎng),按時(shí)接種輪狀病毒疫苗等可預(yù)防部分感染性腹瀉。

  • 中醫(yī)小兒腹瀉是什么病

    中醫(yī)小兒腹瀉是指嬰幼兒因脾胃功能失調(diào)導(dǎo)致的排便次數(shù)增多、糞便稀溏的病癥,屬于中醫(yī)泄瀉范疇。主要與喂養(yǎng)不當(dāng)、外感邪氣、先天稟賦不足等因素有關(guān),臨床可分為傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、脾虛瀉等證型。 一、傷食瀉 多因喂養(yǎng)過(guò)量或食物不易消化導(dǎo)致。表現(xiàn)為大便酸臭、夾未消化食物殘?jiān)?,伴有腹脹、噯氣。治療以消食?dǎo)滯為主,可選用保和丸、山楂麥芽飲等方劑。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免生冷油膩食物。 二、風(fēng)寒瀉 常因腹部受涼或感受風(fēng)寒引起。癥見(jiàn)大便清稀多泡沫,腸鳴腹痛,可能伴有鼻塞流涕。治療宜疏風(fēng)散寒,可用藿香正氣散加減。注意腹部保暖,哺乳期母親應(yīng)忌食寒涼食物。 三、濕熱瀉 多發(fā)生于夏季,因暑濕邪氣侵襲脾胃所致。特征為暴注下迫、糞便黃褐臭穢,或伴發(fā)熱口渴。治法清熱利濕,常用葛根芩連湯?;純盒柩a(bǔ)充足量水分,可適量飲用淡竹葉水。 四、脾虛瀉 常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱或久病患兒。表現(xiàn)為時(shí)瀉時(shí)止、食后作瀉,糞便夾不消化物,面色萎黃。治療需健脾益氣,參考參苓白術(shù)散??膳浜夏蠹汞煼ǎ咳枕槙r(shí)針按摩腹部。 五、變證防治 長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致氣陰兩傷或陰陽(yáng)俱虛,出現(xiàn)眼窩凹陷、尿少肢冷等脫水癥狀。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕泄瀉轉(zhuǎn)變成慢驚風(fēng)。中醫(yī)外治法如臍療、穴位貼敷等對(duì)部分患兒有效。 預(yù)防小兒腹瀉需注意飲食衛(wèi)生,合理添加輔食,避免腹部受涼。哺乳期母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,飲食清淡。出現(xiàn)腹瀉時(shí)需記錄排便次數(shù)、性狀變化,觀察有無(wú)脫水征兆。輕度腹瀉可通過(guò)米湯、焦米粥等流質(zhì)飲食調(diào)理,若持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況應(yīng)立即就診。治療期間注意臀部護(hù)理,每次便后清洗并涂抹護(hù)臀霜,防止紅臀發(fā)生。

  • 小兒腹瀉怎么治療

    小兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、藥物治療等方式治療。小兒腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。 1、調(diào)整飲食 腹瀉期間應(yīng)避免高糖、高脂肪食物,選擇易消化的米粥、面條等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。逐步恢復(fù)飲食時(shí),優(yōu)先選擇香蕉、蘋果泥等低纖維食物。 2、補(bǔ)充水分 腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分丟失,需要少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或米湯。觀察患兒尿量可判斷脫水程度,每2-3小時(shí)應(yīng)排尿一次。嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。 3、使用益生菌 雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。可選擇凍干粉劑或滴劑形式,避免與抗生素同服。益生菌對(duì)病毒性腹瀉的病程縮短效果較為明顯,通常需要連續(xù)使用5-7天。 4、口服補(bǔ)液鹽 口服補(bǔ)液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì),能預(yù)防和糾正脫水。按說(shuō)明書(shū)比例配制,每10-15分鐘喂食5-10毫升。出現(xiàn)嘔吐時(shí)可暫停喂食,待癥狀緩解后繼續(xù)少量補(bǔ)充。 5、藥物治療 蒙脫石散能吸附腸道毒素和保護(hù)黏膜,消旋卡多曲可減少腸道分泌。細(xì)菌性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林等抗生素。止瀉藥物不宜過(guò)早使用,可能影響病原體排出。 保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察大便性狀和次數(shù)變化,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),避免進(jìn)食生冷刺激食物。家長(zhǎng)應(yīng)做好手衛(wèi)生和餐具消毒,防止交叉感染。

  • 小兒腹瀉怎么護(hù)理

    小兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持清潔、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、氣候變化等原因引起。 1、調(diào)整飲食 腹瀉期間應(yīng)減少乳制品和高糖食物攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??山o予米湯、稀粥等易消化食物,少量多餐。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意飲食清淡。避免生冷、油膩及刺激性食物,防止癥狀加重。 2、補(bǔ)充水分 腹瀉易導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。每次排便后應(yīng)喂50-100毫升液體,分次少量飲用。觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。自制補(bǔ)液可選用米湯加少量鹽,避免含糖飲料。 3、保持清潔 每次排便后需用溫水清洗臀部,輕柔擦干后涂抹護(hù)臀霜。尿布需及時(shí)更換,選擇透氣性好的材質(zhì)。護(hù)理前后需徹底洗手,避免交叉感染?;純阂挛铩⒋矄螒?yīng)單獨(dú)清洗消毒,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。 4、觀察癥狀 記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐等。監(jiān)測(cè)體溫變化,注意有無(wú)血便或黏液便。觀察患兒精神狀態(tài)和皮膚彈性,警惕重度脫水。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需緊急送醫(yī)。 5、及時(shí)就醫(yī) 新生兒腹瀉或伴有高熱、血便需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查開(kāi)具蒙脫石散、益生菌等藥物。細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑使用抗生素,避免自行用藥。疫苗接種可預(yù)防輪狀病毒等常見(jiàn)病原體感染。 護(hù)理期間需保持患兒安靜休息,避免劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng),可添加胡蘿卜泥、蘋果泥等富含果膠的食物。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,避免腹部受涼。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣能有效減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。若家庭中有多人出現(xiàn)腹瀉癥狀,需做好隔離消毒措施。

  • 小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)大便性狀改變、排便次數(shù)增加及伴隨癥狀綜合判斷。臨床診斷需結(jié)合大便性狀異常、排便頻率增加、脫水程度評(píng)估、感染性指標(biāo)檢測(cè)、喂養(yǎng)史調(diào)查等要素。 1、大便性狀異常 診斷核心指標(biāo)為大便性狀改變,正常母乳喂養(yǎng)嬰兒糞便呈黃色糊狀,人工喂養(yǎng)者多為淡黃色成形便。腹瀉時(shí)糞便含水量明顯增加,可呈稀水樣、蛋花湯樣或黏液膿血便。輪狀病毒性腹瀉典型表現(xiàn)為大量水樣便,細(xì)菌性痢疾則常見(jiàn)黏液膿血便伴里急后重。需記錄糞便顏色、氣味及是否含未消化食物殘?jiān)?2、排便頻率增加 排便次數(shù)超過(guò)平日習(xí)慣頻率2倍以上具有診斷意義。母乳喂養(yǎng)新生兒每日排便可達(dá)5-6次,若突然增至10次以上需警惕。人工喂養(yǎng)嬰幼兒每日超過(guò)3次稀便或水樣便即應(yīng)考慮腹瀉。需注意區(qū)分生理性母乳性腹瀉與病理性腹瀉,前者排便次數(shù)多但嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育正常。 3、脫水程度評(píng)估 通過(guò)皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量及精神狀態(tài)判斷脫水程度。輕度脫水表現(xiàn)為口唇稍干、尿量略減;中度脫水可見(jiàn)皮膚彈性差、眼窩明顯凹陷;重度脫水會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷、血壓下降等休克表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織推薦使用脫水評(píng)分量表進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估。 4、感染性指標(biāo)檢測(cè) 糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞提示細(xì)菌感染,輪狀病毒抗原檢測(cè)有助于病毒性腹瀉診斷。血常規(guī)中白細(xì)胞升高伴中性粒細(xì)胞增多常提示細(xì)菌感染,而病毒性腹瀉多顯示正?;蛄馨图?xì)胞比例增高。嚴(yán)重病例需進(jìn)行血電解質(zhì)及腎功能檢測(cè)。 5、喂養(yǎng)史調(diào)查 需詳細(xì)詢問(wèn)飲食變更史、過(guò)敏史及抗生素使用情況。突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌可能誘發(fā)乳糖不耐受,添加輔食不當(dāng)易引起消化不良。長(zhǎng)期廣譜抗生素使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)性腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親飲食中過(guò)敏原也可能通過(guò)乳汁引發(fā)嬰兒過(guò)敏性腹瀉。 對(duì)于小兒腹瀉的家庭護(hù)理,建議維持母乳喂養(yǎng)并適當(dāng)增加哺乳次數(shù),人工喂養(yǎng)者可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。口服補(bǔ)液鹽應(yīng)遵循少量多次原則,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升。注意臀部皮膚清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及脫水征象,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或煩躁嗜睡等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加易消化食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。

  • 小兒腹瀉按摩手法

    小兒腹瀉可通過(guò)按摩天樞穴、足三里穴、中脘穴、脾俞穴、大腸俞穴等穴位緩解癥狀。腹瀉多由飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道感染、脾胃虛弱、過(guò)敏等因素引起,按摩需配合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并觀察病情變化。 1、天樞穴 天樞穴位于臍旁兩寸處,是調(diào)理胃腸功能的關(guān)鍵穴位。用拇指指腹順時(shí)針輕柔按壓該穴位,每次持續(xù)按摩數(shù)分鐘,有助于緩解腹脹和排便異常。按摩時(shí)注意力度適中,避免用力過(guò)度刺激患兒皮膚。若腹瀉伴隨發(fā)熱或血便,應(yīng)立即停止按摩并就醫(yī)。 2、足三里穴 足三里穴在小腿前外側(cè),距脛骨前緣一橫指處。該穴位具有健脾和胃的功效,用拇指指節(jié)以適度力度點(diǎn)按,可幫助改善消化吸收功能。按摩時(shí)可配合艾灸增強(qiáng)效果,但需注意防止?fàn)C傷。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患兒,需結(jié)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充同步調(diào)理。 3、中脘穴 中脘穴在上腹部正中線臍上四寸處,按摩時(shí)讓患兒平臥放松。以掌根順時(shí)針揉動(dòng)該穴位,能調(diào)節(jié)胃氣升降,緩解嘔吐和食欲不振。按摩前后半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食,操作時(shí)需避開(kāi)飯后飽腹時(shí)段。若患兒出現(xiàn)劇烈腹痛,需警惕腸套疊等急腹癥。 4、脾俞穴 脾俞穴在背部第十一胸椎棘突下旁開(kāi)一寸半處。用拇指指腹沿脊柱兩側(cè)向下推按,可增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。操作時(shí)注意保持室內(nèi)溫暖,避免患兒受涼加重腹瀉。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者慎用此法,建議優(yōu)先采用飲食調(diào)節(jié)。 5、大腸俞穴 大腸俞穴位于第四腰椎棘突下旁開(kāi)一寸半,按摩時(shí)需讓患兒俯臥位。用掌根沿膀胱經(jīng)走向推揉,能調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)功能。該手法對(duì)細(xì)菌性腸炎引起的腹瀉效果有限,需配合醫(yī)生指導(dǎo)使用抗生素。按摩后可飲用適量淡鹽水預(yù)防脫水。 實(shí)施按摩前需清潔雙手并修剪指甲,使用嬰兒按摩油減少皮膚摩擦。每日按摩總時(shí)長(zhǎng)控制在二十分鐘內(nèi),分兩次進(jìn)行效果更佳。母乳喂養(yǎng)的患兒母親需同步調(diào)整飲食,避免攝入生冷油膩食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水癥狀,須立即停止家庭護(hù)理并就醫(yī)。平時(shí)注意餐具消毒與食物新鮮度,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣可有效預(yù)防腹瀉復(fù)發(fā)。

  • 小兒腹瀉貼的使用方法與療效

    小兒腹瀉貼主要通過(guò)穴位敷貼緩解腹瀉癥狀,適用于非感染性腹瀉或輔助治療。療效與腹瀉類型、貼敷穴位選擇、患兒體質(zhì)等因素相關(guān)。 1、穴位選擇: 神闕穴肚臍是常用貼敷部位,此處皮膚薄且藥物易滲透。天樞穴臍旁兩寸也可配合使用,該穴位屬足陽(yáng)明胃經(jīng),具有調(diào)節(jié)胃腸功能作用。貼敷前需清潔局部皮膚,避免汗液或污垢影響藥物吸收。 2、適用癥狀: 對(duì)功能性腹瀉、飲食不當(dāng)引起的消化不良性腹瀉效果較明顯。若出現(xiàn)黏液膿血便、持續(xù)高熱等感染性腹瀉癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。腹瀉貼不能替代抗感染治療,細(xì)菌性或病毒性腹瀉需配合抗生素或抗病毒藥物。 3、藥物成分: 常見(jiàn)成分包括丁香、肉桂等溫中止瀉藥材,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮藥效。部分產(chǎn)品含鹽酸小檗堿等西藥成分,使用前需確認(rèn)患兒是否過(guò)敏。中藥貼劑通常不含刺激性物質(zhì),但皮膚破損處禁用。 4、使用時(shí)長(zhǎng): 單次貼敷建議不超過(guò)4-6小時(shí),嬰幼兒皮膚嬌嫩需縮短至2-3小時(shí)。每日更換1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)3天。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用,并用溫水清洗貼敷部位。 5、輔助措施: 使用期間需配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。避免進(jìn)食生冷油膩食物,6個(gè)月以上嬰兒可適量食用蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。注意觀察排便次數(shù)及性狀變化。 腹瀉期間應(yīng)保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒,母乳媽媽需忌口生冷刺激食物。若腹瀉超過(guò)3天未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和電解質(zhì)檢查?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,逐步過(guò)渡到正常飲食。

  • 小兒腹瀉引起發(fā)燒要吃什么藥

    小兒腹瀉伴隨發(fā)燒需根據(jù)病因選擇藥物,常見(jiàn)治療藥物包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、益生菌制劑等。腹瀉伴發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、腸道菌群紊亂、脫水或飲食不當(dāng)有關(guān)。 1、病毒感染: 輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉發(fā)熱的常見(jiàn)原因??蛇x用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。病毒感染具有自限性,通常不建議使用抗病毒藥物。 2、細(xì)菌感染: 細(xì)菌性腸炎需經(jīng)糞便檢測(cè)確診,常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、沙門氏菌等。確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 3、腸道菌群調(diào)節(jié): 雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或菌群失調(diào)引起的發(fā)熱腹瀉。 4、退熱處理: 體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。注意兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次,避免與含相同成分的感冒藥同服。 5、補(bǔ)液治療: 口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正水電解質(zhì)紊亂,每腹瀉一次補(bǔ)充10毫升/公斤體重。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,出現(xiàn)哭時(shí)無(wú)淚、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。 腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低乳糖配方奶,已添加輔食的幼兒可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。觀察精神狀態(tài)和尿量變化,若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)血便或持續(xù)嘔吐,需及時(shí)兒科就診?;謴?fù)期避免高糖高脂飲食,逐步增加蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充鋅制劑可縮短病程。

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