鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥，多發(fā)于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。由于孩子入口的東西不干凈、乳具消毒不徹底、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染，對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產生。尤其是孩子已經會吃手、吃身邊的一些物品，很容易使得鵝口瘡反復感染發(fā)作。鵝口瘡也見于營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗菌素、腎上腺皮質激素的孩子，也有的新生兒是經過產道分娩感染的。鵝口瘡是小兒常見的口腔疾病，患病的小兒主要以口舌粘膜上出現(xiàn)淡黃色或灰白色表淺、如豆大的小潰瘍，局部灼熱疼痛為特征。口瘡一年四季都可以發(fā)生，冬天食用蔬菜較少，發(fā)病率就比較高。有了鵝口瘡的寶寶常表現(xiàn)為寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上，與新生兒吃奶留下的奶很難區(qū)別。如果用棉簽能擦掉則為奶斑，擦不掉則為鵝口瘡了。強行剝落后，局部粘膜潮紅，粗糙并滲血，白膜迅速又復生。確診可取白膜少許置玻璃片上，加10％氫氧化鈉1滴，在顯微鏡下可見白色念珠菌菌絲及孢子。一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌，一般在家中就可做好護理治療，注意病兒口腔的清潔，指導喂服，加強個人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開水。還可以用1∶3銀花甘草液等擦洗患兒口腔，每日3次-4次，局部潰破可外涂適量冰硼散或1％龍膽紫。

2歲以內的嬰幼兒最多見。1.口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊。無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內黏膜上。2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。3.在感染輕微時，白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病。甚至可繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥。

鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發(fā)生在口腔不清潔、營養(yǎng)不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn)，但并不致病。以下情況均可引起感染：1.母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染。2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時，媽媽的奶頭不清潔。3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，牙床有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染。4.在幼兒園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡。5.長期服用抗生素，或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入。

鵝口瘡是可以預防的，平時只要注意口腔護理，每次喂奶后再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內的奶汁，這樣霉菌就不會生長了。此外，于每次喂奶前，先將奶頭揩凈，雙手也要洗干凈。新生兒所用食具，應煮沸消毒后才可使用。1、產婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑。2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。4、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。5、幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用。7、應在醫(yī)生的指導下使用抗生素。8、嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。

鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時用藥一次，療效顯著。癥狀嚴重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進行綜合治療。用棉簽蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素)涂在口腔患處，或用1％龍膽紫涂口腔；或用2—3％碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3—4次。吃奶后用1％龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動而轉涂到整個口腔。一般每日滴2—3次，同時補充復合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用，使用后用堿水清洗，煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前，母親應先洗手，清潔乳頭。

1、宜吃堿性的食物。2、宜吃抗真菌的食物。3、宜吃清熱解毒的食物。4、鵝口瘡病人更應多給予米湯、葡萄糖、多種維生素、果汁、蔬菜湯等。食療推薦實癥[臨床表現(xiàn)]唇頰內側、舌面、上腭等處有黃豆或綠豆大小的黃白色潰瘍點，呈圓型或橢圓型，周圍粘膜鮮紅，潰點數(shù)目較多，一般為6-10個，疼痛，尤以進食時為甚;頭痛、口渴、小便赤，舌質紅，脈滑數(shù)。[食療藥膳]1.藕節(jié)冬瓜豆腐湯：鮮藕節(jié)50克，冬瓜100克，豆腐100克，共煎湯服，每日2次。2.銀花綠豆湯：金銀花20克，綠豆60克，紅糖30克。先將金銀花煎水，去渣，入綠豆煮至熟爛，再加入紅糖，飲湯食豆。3.西瓜甘蔗汁：西瓜250克，甘蔗150克，共絞汁飲用。每日2次。虛癥[臨床表現(xiàn)]口腔粘膜潰爛如黃豆大或綠豆大，表面灰白，周圍顏色淡紅，潰點經常反復發(fā)作，飲食刺激時疼痛，舌質紅嫩，苔少，脈虛細。[食療藥膳]1.木耳雞蛋湯：白木耳15克，黑木耳10克，山楂10克，雞蛋1枚。將木耳、山楂水煎，熟時將雞蛋打開放進湯里調勻，再煮片刻即可服用。每日1-2次。2.當歸黑豆雞蛋湯：當歸頭15克，黑豆50克，雞蛋1枚。先煮當歸、黑豆1小時，然后將雞蛋打開，調勻，和當歸、黑豆一起煎煮至豆爛，便可服食。3.綠豆雞蛋飲：雞蛋1枚，綠豆30克。將雞蛋打人碗中調成糊狀;綠豆用冷水浸泡10-20分鐘，煮沸約5分鐘，取綠豆湯沖入雞蛋糊內，成蛋花狀服之，每日早晚各1次。4.藕節(jié)冬瓜豆腐湯：鮮藕節(jié)50克，冬瓜100克，豆腐100克，共煎湯服，每日2次。5.銀花綠豆湯：金銀花20克，綠豆60克，紅糖30克。先將金銀花煎水，去渣，入綠豆煮至熟爛，再加入紅糖，飲湯食豆。6.西瓜甘蔗汁：西瓜250克，甘蔗150克，共絞汁飲用。每日2次。

1、乳母要注意：忌食辛辣香燥動火食物，如煙酒、大蒜、胡椒、辣椒、油煎熏烤等食物，以防熱毒經母乳進入嬰兒體內，蘊于心脾二經，積熱上熏致病情加劇。2、另外，過量用抗生素也會引起鵝口瘡，故乳母在哺乳期要過量用抗生素，必須使用大量抗生素時，嬰兒可代用人工喂養(yǎng)為好，以防嬰兒發(fā)生鵝口瘡。3、如見小兒發(fā)熱、癡呆、吵鬧等癥狀，應忌食牛奶，少哺人乳，更應忌食海鮮、雞鴨、牛羊肉及其湯類。乳母在哺乳期，更應注意忌上述食物。4、切忌給以過多的奶糖、巧克力和粗糙的食物，以免加重濕熱和損傷黏膜，使病癥加重或并發(fā)感染。5、忌吃酸性、容易上火的食物、辛辣刺激的食物。