宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮異位，并不是真正意義上的糜爛。當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛，屬宮頸生理變化之一，不是病理改變?！皩m頸糜爛”這個錯誤命名已在2008年醫(yī)學婦產(chǎn)科教材中被“取消”，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。生理性宮頸柱狀上皮異位多見于青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期，由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，宮頸局部呈糜爛樣改變外觀。

癥狀為月經(jīng)失調、外陰瘙癢、性交出血、白帶增多、黏稠、有異味，常呈膿性，可伴有下腹部及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀，糜爛面較重患者可伴不同程度膿血性分泌物，典型者在性生活后流鮮血分泌物。

癥狀主要有三種不同程度：

1、輕度糜爛：當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛。癥狀僅僅為白帶增多、顏色發(fā)黃，根據(jù)病原體的不同，白帶還會發(fā)生質、量、色的變化。

2、中度糜爛：糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度宮頸糜爛。癥狀為白帶增多，顏色發(fā)黃，粘稠并有臭味，刺激外陰引起瘙癢。

3、重度糜爛：糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度宮頸糜爛。出現(xiàn)白帶增多，顏色發(fā)黃，質地粘稠并有臭味，有炎性的白帶長期刺激外陰引起瘙癢。

其他還有尿路癥狀。宮頸糜爛這種炎癥一旦蔓延到膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，就會出現(xiàn)尿頻及排尿困難的情況。

宮頸糜爛過去被誤認為是一種病理現(xiàn)象。做婦科檢查時，醫(yī)生有時能從陰道內(nèi)看到黃色的部分，即是宮頸的外觀。在宮頸部位，有兩種不同類型的上皮細胞：靠近陰道的鱗狀上皮細胞（Squamouscell）和靠近子宮的柱狀上皮細胞（columnarcell）。兩種上皮在外觀表現(xiàn)上是不同的：在中央的部分，有點看起來象是“糜爛”的宮頸的部分，就是柱狀上皮覆蓋的部分，而外側相對比較光滑的宮頸，則是鱗狀上皮細胞覆蓋的部分。柱狀上皮細胞區(qū)域和鱗狀上皮細胞區(qū)域處在一個動態(tài)平衡的狀態(tài)，交界區(qū)域在醫(yī)學上被命名為“鱗柱交界區(qū)”（SquamoColumnarJunction），這個區(qū)域也是宮頸癌的好發(fā)區(qū)域。柱狀上皮容易受雌激素的影響。女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠宮頸內(nèi)側，不易被發(fā)現(xiàn)，到了來月經(jīng)以后，柱狀上皮在雌激素的影響下更多地朝宮頸外側發(fā)展，于是在宮頸口就容易看見類似“糜爛”樣的柱狀上皮。在絕經(jīng)了以后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又逐漸退回宮頸內(nèi)，因此到時候檢查“糜爛”也就看不見了。所以，本質上來說，所謂的“宮頸糜爛”實際上是柱狀上皮外翻（cervicalectropion）。在中國大陸2008年以前的醫(yī)學教科書上，曾有過所謂的宮頸糜爛分度診斷（稱之為輕度、中度和重度，認為范圍的大小是炎癥程度的輕重，面積小于1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過2/3是重度）。2008年開始的醫(yī)學教科書認為宮頸柱狀上皮異位是受雌激素影響后程度不同的柱狀上皮外翻，屬正常的生理現(xiàn)象。

具體的原因有：

不潔性生活（20%）：

年輕女性婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，無法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境，因此患病的概率會大大增加。多次人工流產(chǎn)（30%）：

由婚前性行為導致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術，都可能導致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。清潔過度（15%）：

目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，還會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。性活動過早、性伴侶過多（16%）：

過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。為年輕女性埋下隱患。

宮頸糜爛的日常預防

1、飲食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

2、注意各關鍵時期的衛(wèi)生保健，因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛(wèi)生保健，尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。

3、保持外陰清潔，保持外陰清潔是非常必要的，而且應定期去醫(yī)院做檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時避免不潔性交。

4、必要時采用手術治療，根據(jù)病情，必要時可采用手術方式進行治療。

5、定期婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時治療。

健康教育

1、講究性生活衛(wèi)生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。

2、及時有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會。

3、凡月經(jīng)周期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長者，應予積極治療。

4、防止分娩時器械損傷宮頸。

5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應及時縫合。

6、定期婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時治療。

宮頸糜爛一般有三種情況，有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女，宮頸輕度糜爛，又沒有任何的癥狀可以不進行治療。這里有一些生理性的因素導致糜爛，假如是中到重度糜爛，一定要在正規(guī)的醫(yī)院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療，現(xiàn)在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融，這些治療比較有效。一般治療一次可能會好，多則兩次。

藥物治療適用于糜爛面小、炎癥浸潤較淺或受條件所限的病人，在局部用25%硝酸銀、鉻酸等局部腐蝕，用藥前陰道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保護好正常的陰道粘膜。藥物也可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑，藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者，但藥物治療一般療程較長，花費也較多。

許多中藥粉劑也有一定療效，但月經(jīng)期、孕期禁止使用。

用藥后禁止性交及盆浴

任何藥物都不能長期用藥：尤其陰道的環(huán)境，長期用藥容易導致霉菌性陰道炎，就是菌群失調。所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥，而且到了重度宮頸糜爛，長期用藥也不會好，所以把即行炎癥消掉后做物理療法會好一些。

宮頸糜爛西醫(yī)治療：

1、藥物治療--副作用小，比較適合未生育的女性使用，國外治療宮頸糜爛的藥物最常見的是莎迪爾凝露，慧劍組合，還有外用藥物消糜栓，效果較好，價格偏高。

1.10～30%硝酸銀溶液或10%碘酒用棉簽粘藥小心地涂抹患處，用硝酸銀后，應以生理鹽水涂抹，使多余硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次，4～6次為一療程，必要時可重復。

2.重鉻酸鉀液用棉簽沾藥小心地抹患處，于月經(jīng)凈后上藥一次，在下次經(jīng)后可重復一次，對糜爛面較大者，有時效果較好。涂藥前，先用0.1%新潔爾滅拭凈宮頸粘液，后穹窿置棉球2個，防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢后取出棉球，再用75%酒精棉簽揩拭涂藥區(qū)(配方：重鉻酸鉀10g，濃硫酸75ml，加水至100ml)。

2、物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。缺點是副作用較大，有可能會造成陰道內(nèi)壁神經(jīng)靈敏度降低，對性生活質量有影響。另外治好后容易復發(fā)。

有許多人聽說物理治療后頸出現(xiàn)的瘢痕會影響受孕，使許多未育女性斷然拒絕物理治療。那么未生育的宮頸糜爛女性該如何治療呢?

首先，要看糜爛的程度和性質。宮頸糜爛按病變的深度，分為輕、中、重三度。如果是輕度而又表淺的糜爛，即使糜爛面較大，但如果糜爛深度較淺，白帶不多，也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛，必須做防癌檢查并進行治療，只要在物理治療過程中注意治療范圍不波及宮頸管內(nèi)，就不必過度憂慮。這一點，在于醫(yī)生對病情的正確診斷和對操作的熟練掌握。當然，有一點冒險，所以未生育的女性最好采用藥物治療。

3、手術治療--如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。但是手術最不良的后果是可以導致女人不孕!需要慎重選擇!

另外，宮頸糜爛是宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,兩者不必嚴格區(qū)分。宮頸、宮頸管、陰道，這些都屬于生殖外通道，對生殖外通道各部位的炎性病變，有一種利用紫外的消毒筆可以派上用場，對宮頸炎(糜爛)都有療效且無傷害。但宮頸炎中有一種稱為納氏囊腫，屬于組織增生形成的囊性突起，消毒筆對納氏囊腫的增生有抑制作用，但是囊腫突起較高者必須手術切除。

宮頸糜爛中醫(yī)治療：

中藥治療：

①五月霜9克，麥麩草6克，黃芪5克，羊膻適量。煎湯服用，也可用于滴蟲性陰道炎。

②云南白藥10克。用甘油調成軟膏狀，將軟膏涂于帶線棉球上，塞人陰道，緊貼宮頸糜爛處，12小時后，牽線將棉球取出(上藥前應先將陰道沖洗干凈)，3天上藥1次，5次1療程，用藥期間避免性生活。

偏方：

1、雞蛋清治子宮頸糜爛

【藥方】新鮮雞蛋1個。

【制用法】將雞蛋用消毒水洗凈，打破，取純蛋清。陰道用高錳酸鉀溶液沖洗后，將線扎紗布棉球蘸上雞蛋清后填入子宮頸口(并將扎棉球之線頭留在陰道口以外，以利于棉球取出)。過5小時后取出，每日換1～2次。月經(jīng)來潮時停止治療。

【效用】清熱解毒，消腫。用治子宮頸糜爛。宮頸糜爛并有出血者療效頗佳，

2、無花果葉治子宮頸炎

【藥方】無花果葉1把(鮮品加倍)。

【制用法】將無花果葉以1盆水煎至半盆。乘熱坐浴，每日1次。

【效用】清熱解毒。用治慢性子宮頸炎。

3、豬苦膽石榴皮治宮頸糜爛

【藥方】豬苦膽5～10個(陰干后約30克)，石榴皮60克。

【制用法】共研成細粉，用適量花生油調成糊狀，裝瓶備用。用前先以溫開水清洗患部，搽干宮頸分泌物，再將扎線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處。每日1次，連用多次。

【效用】解毒殺蟲，生肌。有較強的抗菌作用。主治宮頸糜爛。

4、五倍子治療子宮頸糜爛

【藥方】五倍子60克。

【制用法】將五倍子研極細粉末，加水適量，放器皿中燉熱攪成糊狀，涂患處。

【效用】治療宮頸糜爛。

5、紫草香油治療子宮頸糜爛

【藥方】紫草，香油適量。

【制用法】將紫草放入香油中，浸漬7天?；驅⑾阌椭蠓?，將草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日1次，涂于子宮頸，外用帶線棉球塞于陰道內(nèi)，第2天取出。

【效用】治療宮頸糜爛。

1、患有宮頸糜爛的女性朋友應注意飲食宜清淡，多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。，并要注意休息；

2、應注意保持外陰部清潔，但嚴禁沖洗陰道內(nèi)部，不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。

3、講究性生活衛(wèi)生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。在治療期間，由于創(chuàng)面尚未完全修復好，是不宜有性生活的，治療后性生活也不適應過度頻繁。

4、及時有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會。防止分娩時器械損傷宮頸。

5、定期婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時治療。

6、如果有輕度的宮頸糜爛的現(xiàn)象，若是出現(xiàn)白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等癥狀，就應提高警惕，及時到醫(yī)院治療。

7、宮頸糜爛術后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

1.烏骨雞1只，燉服，常食。適用于各類宮頸糜爛，特別是由陰道流血。

2.人參5克，在雞煮熟時加入，略沸幾下?；蛴命h參30克，在煮雞時同時放入，至雞熟，喝湯食雞。適用于各類宮頸糜爛。

3.羊肉500克，當歸50克，生姜3克，用文火燉熟，飲湯食羊肉。適用于宮頸糜爛惡寒，舌淡，貧血。

4.烏賊魚500克，任意制作，服食。適用于各類宮頸糜爛伴有赤白帶下。

5.烏賊50克，茜草30克，水煮，飲湯食烏賊。適用于宮頸糜爛并伴有陰道流血。

6.瘦豬肉500克，金針菜30克，當歸30克，同燒食。適用于宮頸糜爛體虛乏力，陰道時時出血。

7.鮑魚50克，生山楂10個，煨至鮑魚爛，飲湯食魚。適用于宮頸糜爛并有陰道流血。

8.黃芪50克，當歸15克，水煎取汁煮粥，常食。適用于宮頸糜爛體虛乏力。亦適用于宮頸糜爛各類物理治療之后的體虛乏力。

9.黃瓜500克，香菜100克，大蒜半個，切小丁，拌合，時時食。適用于各類宮頸糜爛。

10.番茄2個，切片，打算2瓣，切末，拌合，時時食。適用于各類宮頸糜爛患者。

11.馬鞭草蒸豬肝。

鮮馬鞭草60克(干品3D克)，豬肝60-100克，將馬鞭草洗凈切成小段，豬肝切片，混勻后用瓦碟載之，隔水蒸熟服食。每日1次。

12.魚腥草煲豬肺。

鮮魚腥草60克，豬肺約200克，將豬肺切成塊狀。用于擠洗去除泡沫，加清水適量煲湯，用食鹽少許調味，飲場食豬肺。

1、少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。

2、不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。

3、忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

4、不可吃辛辣或有刺激性的食物，因為會加重盆腔充血、炎癥，或造成子宮肌肉過度收縮，而使癥狀加重，如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連，桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。