慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或者伴有喘息。慢性支氣管炎起病多為隱蔽，開始癥狀除輕咳之外并無特殊，經(jīng)常被人們所忽視。慢性支氣管炎容易反復(fù)發(fā)病，每年持續(xù)三個月，連續(xù)二年以上。

慢性支氣管炎起病緩慢，病程長，常因為反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致病情加重。主要癥狀有咳嗽、咳痰、或者伴有喘息。急性發(fā)作是指咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。

1．咳嗽

長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是慢性支氣管炎的主要表現(xiàn)。一般晨起咳嗽為主，睡眠時有陣咳或者排痰。

2．咳痰

一般為白色粘液和漿液泡沫性，偶可以帶血。清晨排痰較多，起床后或者體位變動可以刺激排痰。

3．喘息或者氣急

當(dāng)合并呼吸道感染時，由于細(xì)支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生氣喘（喘息）癥狀。部分患者伴有支氣管哮喘，如果伴有肺氣腫時多表現(xiàn)為勞動后氣急

慢性支氣管病因尚不明確，通常認(rèn)為是多種環(huán)境因素與機體自身因素長期相互作用下的結(jié)果。

1.吸煙

吸煙為最重要的發(fā)病因素。吸煙者比不吸煙者患病概率高2-8倍。齡越長煙量越大患病率亦越高。香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降并能刺激引起副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致氣道阻力增加以及腺體分泌增多。此外，香煙煙霧還可使毒性氧自由基產(chǎn)生增多，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫的發(fā)生。

2.空氣污染

空氣中有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和損害作用，使肺清除功能遭受損害，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。

3.職業(yè)因素以及化學(xué)物質(zhì)

接觸職業(yè)粉塵劑化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、粉筆屑、工業(yè)廢氣以及室內(nèi)空氣污染等，當(dāng)濃度過高或者實際過長時，都可能促使本病的發(fā)病。

4.感染因素

病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)病的重要原因之一。這些感染因素同樣可以造成氣管、支氣管粘膜損害和慢性炎癥。

5.其他因素

免疫功能，氣道高反應(yīng)，年齡增大等因素和氣候環(huán)境等因素都與慢性支氣管炎有著密切的聯(lián)系。例如老年人免疫功能下降，容易造成呼吸道的反復(fù)感染；寒冷的空氣刺激導(dǎo)致黏膜血管收縮，局部血液循環(huán)障礙，有利于繼發(fā)感染等。

1、積極開展體育活動，加強體育鍛煉，提高抗病能力。如開展耐寒鍛煉，散步或練氣功，堅持冷水浴等。改善環(huán)境衛(wèi)生，防止大氣污染，戒煙。

2、及時預(yù)防和治療感冒。因為感冒是引起急性發(fā)作的誘因。同時根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染，對預(yù)防本病發(fā)作有重要意義

3、注意增減衣服，慎防外邪侵入，注意室內(nèi)空氣流通，注意攝生。

4、自我按摩：取三里、迎香、太陽、百會穴輕輕按揉。

5、平素注意飲食調(diào)護(hù)，多吃蘿卜、梨、冬瓜、西瓜等新鮮蔬菜水果，以養(yǎng)肺清熱化痰。慎食辛辣、酒類等有刺激性食物。

西醫(yī)治療

1．控制感染

選擇抗生素，一般口服，病情嚴(yán)重時靜脈給藥。常用藥物有左氧沙星、羅紅霉素、阿莫西林等。如果培養(yǎng)出致病菌，可以按藥敏試驗使用抗生素。

2．鎮(zhèn)咳祛痰

可用復(fù)方甘草合劑、復(fù)方氯化銨合劑、溴乙新等。干咳者可以用陣咳藥物如左美沙芬或者其合劑等。

3．平喘

有氣喘者可以加用支氣管擴(kuò)張及，如氨茶堿或者氨茶堿緩釋劑或者β2受體激動劑吸入。

中醫(yī)治療

1.實證（慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期)：

（1）外寒內(nèi)飲：

證候：咳嗽氣急，甚則喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，無汗惡寒，身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，舌苔白滑，脈弦緊。

治法：解表散寒、宣肺化飲。

方藥：小青龍湯加減。

（2）痰濕內(nèi)聚：

證候：咳嗽聲濁，痰白而粘，胸脘滿悶，納差腹脹，大便溏薄，舌胖淡，邊有齒痕，苔白膩或白滑，脈儒滑。

治法：解表散寒、宣肺化飲。

方藥：二陳湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

③燥熱傷肺：

證候：咳聲短促，甚則氣逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚則胸痛，或有形寒身熱等表證。舌尖紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

治法：解表散寒、宣肺化飲。

方藥：清肺救燥湯加減。

2.虛證（慢性支氣管炎臨床緩解期)

（1）脾肺兩虛：

證候：咳嗽氣短，聲低乏力，神疲倦怠，自汗納差，胸脘痞悶，大便溏薄，每遇風(fēng)寒則咳嗽氣喘發(fā)作或加重，苔白薄，脈濡緩。

治法：補肺健脾，益氣固表。

方藥：六君子湯加減、玉屏風(fēng)散加減。

②肺腎兩虛：

證候：咳喘久作，呼多吸少，動則尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脈細(xì)無力。偏腎陰虛者，則午后顴紅，五心煩熱，咽干口燥，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：補益下元，納氣平喘。

方藥：生脈地黃湯和金水六君煎加減。

針灸治療

1、體針：取孔最、豐隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳針可取神門、平喘、腎上腺。

2、艾灸：用艾條溫和炙足三里各式各樣10分鐘，石門5分鐘，以皮膚發(fā)紅為度，起床及睡前各式各樣1次。10天后改為每天1次，常年不斷。

適宜飲食

1．宜吃清淡易消化的食物，特別是多吃含維生素A和維生素C豐富的食品。如：豆制品，胡蘿卜、西紅柿以及綠葉蔬菜等。

2．補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦豬肉、牛肉、黃豆及豆制品。不僅可以滿足機體的需要還可以改善過敏狀態(tài)。

3．多吃有止咳平喘類食物如：枇杷、板栗、紫菜、山藥、杏仁等。

4．多飲水，可以稀釋痰液，方便患者排痰。

不宜飲食

1、限制奶類制品食物，如酸奶、奶酪、奶片等。奶制品易使支氣管炎患者本來就有的癥狀加重，如使得痰液變稠、感染加重，因此需要限制食用。

2、不宜使用海鮮，腥發(fā)物等，如黃魚、帶魚、蝦、蟹等。這些發(fā)物是常見的過敏源，容易引起發(fā)病。

3、忌食寒涼刺激性食物，如冰西瓜、冰淇淋等，容易導(dǎo)致氣管、支氣管突然受到過冷刺激，出現(xiàn)收縮性痙攣，加重病情。

4、不宜吃油炸、腥辣刺激性食物：如辣椒、油條、洋蔥、生蒜、胡椒等。這些食物容易助熱生痰并且容忍刺激支氣管粘膜。