婦女承擔(dān)著家庭和社會(huì)的重大責(zé)任。婦女的生殖系統(tǒng)是生命和繁殖后代的搖籃。隨著婦女的生活,生殖系統(tǒng)也經(jīng)歷了從幼兒期、青春期、性成熟期(育齡期)到衰老(圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期)的變化,也可能發(fā)生各種疾病。女性生殖系統(tǒng)中常見(jiàn)的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。宮頸癌(即宮頸癌)可發(fā)生在宮頸的頸部、嘴唇和頸管部。然而,宮頸癌通常發(fā)生在宮頸外口的兩個(gè)上皮交界處,后唇較多,其次是頸管,其次是前唇。起初,宮頸癌僅限于宮頸粘膜上皮層,不滲透,稱為原位癌。當(dāng)癌癥侵入粘膜下間質(zhì)時(shí),稱為浸潤(rùn)性癌。
婦科腫瘤呈年輕趨勢(shì)
婦科腫瘤可發(fā)生在任何年齡,最常見(jiàn)于20~50歲,并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。宮頸癌是世界上第二個(gè)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,僅次于乳腺癌,在中國(guó)女性中排名第一。
全世界每年約有29萬(wàn)女性死于宮頸癌,其中我國(guó)約為5萬(wàn)人,且農(nóng)村高于城市。專家介紹,普查對(duì)象和高危人群可這樣確定:任何保持有性生活的婦女均作為普查的對(duì)象,每年均應(yīng)進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)3次正常者可減少檢查次數(shù)。
以下是高危人群:年齡>40歲;第一次性生活年齡;<18歲;宮頸中度、嚴(yán)重糜爛;本人或配偶性行為混亂,性衛(wèi)生不良;男性伴有其他宮頸癌性伴侶;HpV、DNA檢測(cè)持續(xù)陽(yáng)性;尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。女性宮頸癌早期癌癥無(wú)癥狀,一般表現(xiàn)為陰道出血和陰道分泌物增多,陰道出血可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道出血。
宮頸癌的病情進(jìn)展如何?
女性患宮頸癌的臨床表現(xiàn)與疾病的早晚有關(guān)。早期浸潤(rùn)癌一般無(wú)癥狀,多在普查中發(fā)現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展,主要表現(xiàn)為陰道出血和陰道排液。
1、陰道出血。當(dāng)癌癥侵入間質(zhì)內(nèi)血管時(shí),開(kāi)始出血,最早表現(xiàn)為性交或雙合診斷檢查后少量出血,稱為接觸性出血。接觸性出血可由多種原因引起,如月經(jīng)剛結(jié)束,子宮內(nèi)膜剛剛修復(fù),性交刺激可引起出血,這是正常情況;性交損傷陰道粘膜或陰道口皮膚也可引起出血;宮頸疾病,如宮頸息肉和宮頸炎,也可引起接觸性出血。在宮頸癌早期和癌前病變中,病變處的新血管不成熟,或腫瘤細(xì)胞侵入間質(zhì)內(nèi)血管,主要表現(xiàn)為機(jī)械刺激時(shí)的血管損傷和出血,以后可能會(huì)有月經(jīng)或絕經(jīng)后的少量不規(guī)則出血。晚期病變較大時(shí),表現(xiàn)為多出血,甚至因大血管侵蝕而引起致命大出血。
2.陰道排液。一開(kāi)始量不多,是白色或淡黃色,沒(méi)有異味。隨著癌組織的破裂和繼發(fā)感染,陰道可以排出大量的米湯、膿或膿血液,伴有惡臭。宮頸粘液性腺癌患者經(jīng)常抱怨大量的水樣或粘液樣陰道排液,因?yàn)榘┰罘置诖罅康恼骋骸?/p>
3.晚期癥狀。如果癌癥侵入盆腔結(jié)締組織,壓迫膀胱、直腸和坐骨神經(jīng),影響淋巴和靜脈回流,可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門(mén)腫脹、下肢腫脹和疼痛。癌癥壓迫或侵入輸尿管,可能導(dǎo)致腎盂積水和尿毒癥惡液常發(fā)生在終末期,因?yàn)殚L(zhǎng)期消耗。
分泌物增多:
大多數(shù)宮頸癌患者都有不同程度的陰道排泄物。在早期階段,由于癌細(xì)胞影響宮頸腺排泄功能,粘液樣白帶,隨著癌細(xì)胞的發(fā)展,癌癥安排壞死和繼發(fā)感染,白帶變得渾濁,如大米水樣或膿樣血,有特殊的氣味。
陰道出血加重:
宮頸癌陰道出血通常非常不規(guī)則。這是宮頸癌的晚期表現(xiàn),通常先少后多,時(shí)多時(shí)少?;ㄒ顺鲅纾看?。晚期癌癥腐蝕大血管后,會(huì)導(dǎo)致許多死亡陰道出血。由于長(zhǎng)期反復(fù)出血,患者常繼發(fā)性貧血。
持續(xù)疼痛:
下腹部、腰骶部或腿部疼痛是晚期宮頸癌的表現(xiàn)。癌癥安排延伸,侵入骨盆壁,擠壓周圍神經(jīng)引起的持續(xù)疼痛。腫瘤擠壓或腐蝕輸尿管,管道狹窄,堵塞導(dǎo)致腎盂積水,女性患者可表現(xiàn)為腰痛,甚至全身疼痛。
宮頸癌篩查多項(xiàng)高危陰性可能與檢測(cè)方法局限性、取樣誤差或病毒潛伏感染有關(guān)。 宮頸癌篩查中高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果...
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