孤獨(dú)癥輕度程度目前常采用智力測驗(yàn)的方式來判定,但是重度以上孤獨(dú)癥患者采用智力測驗(yàn)方法往往有困難,因此必要時(shí)應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇,如CT診斷、腦血管造影、腦電圖、染色體分析等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目來輔助診斷孤獨(dú)癥。
1、智力測驗(yàn)和行為
判定輕度孤獨(dú)癥多用智力測驗(yàn),重度以上孤獨(dú)癥采用智力測驗(yàn)方法往往有困難,必須依靠行為評定量表(行為評定量表【譯】:用于行為醫(yī)學(xué)理論研究、實(shí)踐應(yīng)用的評定量表。根據(jù)客觀標(biāo)準(zhǔn)化的程序測量和評價(jià)人們的某種行為,可以判斷個(gè)體的心理差異。),而評定量表對鑒別輕度孤獨(dú)癥時(shí),又不及智力測驗(yàn)可靠。因此兩種方法應(yīng)配合使用,對診斷結(jié)果必須綜合分析。
2、實(shí)驗(yàn)室診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷包括血、尿、腦、脊液生化診斷、頭顱X線及CT診斷、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽力測定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測定、病毒(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體診斷等。
應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目。
3、腦電圖檢查
腦電圖檢查異常率在百分之十到八十三,由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來說,導(dǎo)聯(lián)越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨(dú)癥,出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約百分之二十到四十的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇,腦電圖可能未見異常。
4、SPECT單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)
SPECT可以檢測腦血流情況。孤獨(dú)癥患兒SPECT檢測發(fā)現(xiàn),大腦血流灌注異常,陽性率達(dá)75%。主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì),小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu),集中在皮質(zhì)的額,顳葉,以左側(cè)額葉最為常見。同時(shí)海馬回局部血流灌注減少。
5、CT和MRI
MRI檢查結(jié)果表明部分孤獨(dú)癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小,小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小百分之十九。
提示小腦發(fā)育不良,與某些孤獨(dú)癥的發(fā)生存在可能。
6、適應(yīng)能力差
有些患兒往往強(qiáng)烈要求保持現(xiàn)狀,不肯改變其所在環(huán)境、生活習(xí)慣和行為方式。如反復(fù)不斷要吃同樣的食物,穿同樣的衣服,做同樣的游戲。在吃飯或做游戲時(shí),其用具或玩具的位置固定不變,如有變動,即出現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)或大哭大鬧現(xiàn)象。

溫馨提示:孤獨(dú)癥目前尚無特效治療,主要是針對其行為缺陷進(jìn)行教育訓(xùn)練,特別是學(xué)會與人交往。此種教育要逐步的、長期的進(jìn)行,因此必須要有患兒家長的配合。伴發(fā)多動、興奮、抑郁等癥狀時(shí)可適當(dāng)使用精神藥物,伴發(fā)其他疾病時(shí)可進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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