青年有高血壓及動脈硬化者,突然起病,在數(shù)小時,數(shù)日內(nèi)達到高峰的腦局灶性損害癥狀者;并且這些癥狀又符合腦部某一動脈血管供血區(qū)的功能缺損,無腦膜刺激征,臨床上應考慮腦梗死的可能。年輕的患者應除外動脈炎。青年腦梗死在卒中人群中所占比例不高。急性青年腦梗死的病因是什么?

腦梗塞主要有血栓形成及栓塞兩類。
(一)非栓塞性腦梗塞的病因有:
1.動脈硬化癥,在動脈血管壁內(nèi),出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。

2.動脈炎,腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變,管腔狹窄而形成血栓。
3.高血壓,可引起動脈壁的透明變性,動脈內(nèi)膜破裂,使血小板易于附著和集聚而形成血栓。
4.血液病,紅細胞增多癥等易發(fā)生血栓。
5.機械壓迫,腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫,可以出現(xiàn)血管閉塞的改變。

(二)栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內(nèi)的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多,主要為心源性與非心源性兩類:
1.心源性。急性或亞急性心內(nèi)膜炎,一般發(fā)生在心臟病的基礎上。病變的內(nèi)膜上由于炎癥結成贅生物,脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病,出現(xiàn)房顫時更易將栓子脫落,均可造成腦栓塞。
2.非心源性。氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞
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