多數(shù)病人表現(xiàn)為：其穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作在一段時(shí)期內(nèi)(1個(gè)月以上)，其持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度以及穩(wěn)定型心絞痛的閾值相對(duì)穩(wěn)定，即引起穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的體力活動(dòng)量患者多可預(yù)測(cè)，不適癥狀經(jīng)休息或含服硝酸甘油后可迅速緩解。典型穩(wěn)定型心絞痛具有如下六個(gè)方面的特點(diǎn)：

(1)穩(wěn)定型心絞痛的性質(zhì)：對(duì)同一患者來(lái)說(shuō)，每次發(fā)作的疼痛程度可輕重不一，但疼痛的性質(zhì)基本上是一致的。病人常描述為：“壓迫感”、“壓榨感”、“窒息感”、“縮窄感”、“漲破感”和“燒灼感”等。刀割樣或針刺樣的疼痛通常不是心絞痛。有時(shí)患者對(duì)疼痛的性質(zhì)敘說(shuō)不清時(shí)籠統(tǒng)地稱其為胸部不適。患者一般用他的整個(gè)手掌或拳頭來(lái)指出不適部位，而很少用一個(gè)指頭表示。

(2)穩(wěn)定型心絞痛的部位及放射：大部分心絞痛位于胸骨后、左胸前區(qū)，也可在上腹至咽部間，以及雙側(cè)腋前線間的任何部位。半數(shù)以上患者有放射性疼痛，上臂內(nèi)側(cè)是常見(jiàn)部位(此點(diǎn)對(duì)心絞痛與頸椎病的鑒別甚有幫助，后者的疼痛恰好向上臂外側(cè)放射)，少數(shù)疼痛開(kāi)始于上臂而后放射到前胸。同一患者在同一時(shí)期內(nèi)，其疼痛部位多固定不變，如部位擴(kuò)大、放射部位增多提示病變加重;胸痛位置多變不支持心絞痛。心絞痛范圍小如一拳，大成一片、甚至遍及全胸;如胸痛呈點(diǎn)狀、線狀分布，不支持心絞痛。

(3)穩(wěn)定型心絞痛的誘因：心絞痛最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是體力負(fù)荷或情緒激動(dòng)，如走急路、上樓梯或上坡時(shí)最易誘發(fā)。這種胸痛發(fā)生于勞累當(dāng)時(shí)而不是之后，并且常在停止活動(dòng)后癥狀很快消失。逆風(fēng)行走、寒冷或飽餐后行走時(shí)心絞痛常加重，在有情緒因素的體力負(fù)荷下心絞痛易于惡化。需要指出的是，穩(wěn)定型心絞痛在同一病人足以誘發(fā)它的勞力強(qiáng)度可能逐日不同，而在同一天中也不一樣，其原因可通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史得到解釋，如進(jìn)餐、天氣、情緒激動(dòng)等。穩(wěn)定型心絞痛的閾值在晨間較一天中任何時(shí)間都低，因此病人常發(fā)現(xiàn)在晨間第一次進(jìn)行某種活動(dòng)時(shí)可引起穩(wěn)定型心絞痛，而在其余時(shí)間或以后同樣活動(dòng)時(shí)卻不引起穩(wěn)定型心絞痛。如不論何種類型的心絞痛，其閾值變動(dòng)頗大，且在休息時(shí)顯著，則應(yīng)考慮為冠狀動(dòng)脈痙攣所引起的可能。因此，仔細(xì)詢問(wèn)病史不但可顯示疼痛的原因(如心肌缺血)，還可提供缺血機(jī)制的線索[如冠狀動(dòng)脈痙攣和(或)器質(zhì)性阻塞]。

(4)穩(wěn)定型心絞痛持續(xù)的時(shí)間：穩(wěn)定型心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，全過(guò)程一般為3～5min，重度發(fā)作可達(dá)10～15min，超過(guò)30min者少見(jiàn)，應(yīng)與心肌梗死鑒別。斷斷續(xù)續(xù)的胸痛或與心跳一致的跳痛、一過(guò)性持續(xù)數(shù)秒的胸痛不像穩(wěn)定型心絞痛;若疼痛是模糊的沉重感覺(jué)，且持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，也不像穩(wěn)定型心絞痛;穩(wěn)定型心絞痛很少受深呼吸的影響。

(5)穩(wěn)定型心絞痛緩解的方法：如停止活動(dòng)、原位站立數(shù)分鐘即可緩解。心絞痛發(fā)作時(shí)病人喜取立位或坐位，不喜臥位。舌下含服硝酸甘油1～3min可使心絞痛緩解;如在體力負(fù)荷時(shí)發(fā)生的穩(wěn)定型心絞痛5～10min才“有效”者，不一定是硝酸甘油的作用;重度心絞痛發(fā)作，硝酸甘油療效差;口服硝酸甘油可預(yù)防穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作，并能增加穩(wěn)定型心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)耐量;此外，還要注意：硝酸甘油放置半年以上，其療效逐漸減退。

(6)穩(wěn)定型伴隨癥狀：穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)可伴有胸悶、氣短、疲倦及衰弱等癥狀，有時(shí)甚至心絞痛的癥狀被這些非特異癥狀所掩蓋，應(yīng)引起重視。

仔細(xì)收集以上六個(gè)方面的資料對(duì)于心絞痛的診斷非常重要，需要時(shí)間、耐心和技巧。啟發(fā)性提問(wèn)常導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷，應(yīng)避免。

有些病人的穩(wěn)定型心絞痛閾值可以變化很大，這是由于在固定狹窄的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈發(fā)生收縮所致。這類病人在一段時(shí)間內(nèi)或一天內(nèi)的某一時(shí)刻能完成較大量的體力活動(dòng)，而在另一段時(shí)間輕度活動(dòng)就引起穩(wěn)定型心絞痛。病人常訴心絞痛有晝夜變異，穩(wěn)定型心絞痛較常發(fā)生于早晨。氣溫低、情緒激動(dòng)、精神緊張可誘發(fā)勞力性心絞痛，有時(shí)甚至誘發(fā)靜息時(shí)心絞痛。