當(dāng)今社會(huì),不育不孕患者逐年增多,有工作、生活的環(huán)境因素,當(dāng)然也有自身因素,輸卵管炎就是其中一種;疾病并不可怕,可怕的是患者不積極治療的消極態(tài)度。接下來要給大家介紹的就是輸卵管炎的治療方法。
輸卵管炎的治療方法:
(一)一般支持及對癥治療:絕對臥床,半臥位以利引流排液,并有助于炎癥局限。多進(jìn)水及高熱量易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補(bǔ)液,防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糾正便秘,服用中藥,如番瀉葉,或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)重者,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位(冷或熱敷以病人感覺舒適為準(zhǔn))。6~7天后經(jīng)婦科檢查及白細(xì)胞總數(shù)、血沉的化驗(yàn)證實(shí)病情已隱定,可改用紅外線或短波透熱電療。
(二)控制感染:可參考宮腔排出液的涂片檢查或細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果,選用適當(dāng)抗生素。由于此種炎癥多系混合感染,而在中國致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬,尤其是脆弱類桿菌,而淋菌或衣原體感染均較少見,故可選用慶大霉素8萬U,日2~3次肌注,或24萬U靜滴,如滅滴靈0.4g日服3次。慶大霉素對抗大腸桿菌效果較好,而滅滴靈對厭氧菌有特效,且毒性小,殺菌力強(qiáng),價(jià)廉,因而已被廣泛應(yīng)用。嚴(yán)重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治療必須徹底,抗生素的劑量和應(yīng)用時(shí)間一定要適當(dāng),劑量不足只能導(dǎo)致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續(xù)存在,演變成慢性疾患。有效治療的標(biāo)志是癥狀、體征逐漸好轉(zhuǎn),一般在48~72小時(shí)內(nèi)可看出,所以不要輕易改換抗生素。
嚴(yán)重感染除應(yīng)用抗生素外,常用時(shí)采用腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素能減少間質(zhì)性炎癥反應(yīng),使病灶中抗生素濃度增高,充發(fā)發(fā)揮其抗菌作用,并有解熱抗毒作用,因而可使退熱迅速,炎癥病灶吸收快,特別對抗生素反應(yīng)不強(qiáng)的病例效果更好。靜滴地塞米松5~10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml,1日1次,病情稍穩(wěn)定改為每日口服強(qiáng)的松30~60mg,并漸減量至每日10mg,持續(xù)1周。腎上腺皮質(zhì)激素停用后,抗生素仍需繼續(xù)應(yīng)用4~5天。
(三)膿腫局部穿刺及注射抗生素:膿腫形成后,全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想。如輸卵管卵巢膿腫貼近后穹窿,陰道檢查后穹窿飽滿且有波動(dòng)感,應(yīng)行后穹窿穿刺,證實(shí)為膿后,可經(jīng)后穹窿切開排膿,放置橡皮管引流;或先吸凈內(nèi)容物,然后通過同一穿刺針注入青霉素80萬U加慶大霉素16萬U(溶于生理鹽水中)。如膿液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理鹽水稀釋,使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2~3次治療,膿腫即可消失。
(四)如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時(shí)有全身情況的變化,應(yīng)立即輸液、輸血,矯正電解質(zhì)紊亂,糾正休克,包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時(shí)應(yīng)盡速剖腹探查,清除膿液,盡可能切除膿腫。術(shù)畢,下腹兩側(cè)放置硅膠管引流。術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素,繼續(xù)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,輸血,以提高身體抵抗力。
慢性輸卵管炎可能起病即為慢性,也可能是由急性炎癥未經(jīng)治愈所遺留的后果。可分為慢性間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、輸卵管積血等。
通過以上內(nèi)容的介紹,您是不是已經(jīng)有所了解?所以,如果您不幸患有此疾病,不要著急,更不要消極對待?;颊叩臉酚^情緒對病情的恢復(fù)有很大的幫助!
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