直腸息肉是直腸良性腫瘤的一種,是直腸內(nèi)有粘膜覆蓋的腫物,呈小的結(jié)節(jié)狀粘膜隆起或?yàn)榇蟮膸У俚哪[物,一般為單個(gè),少數(shù)為多個(gè),若很多息肉聚集直腸或累及結(jié)腸者謂之息肉病。
息肉源于炎癥的稱炎性息肉;粘膜呈增生性改變的無蒂結(jié)節(jié)稱增生性息肉;由腸上皮生長(zhǎng)的有腺瘤性息肉、絨毛乳頭狀腺瘤息肉,此類息肉容易惡變。
直腸息肉應(yīng)該如何預(yù)防?
1、及時(shí)治療肛門內(nèi)外痔、肛漏、肛裂、肛竇炎及慢性腸炎等疾病。
2、保持肛周清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
兒童型直腸息肉主要發(fā)生于5-10歲兒童,多數(shù)小于1cm,單個(gè),帶蒂,會(huì)自行脫落,因炎癥和腺體阻塞潴留所致,臨床上除便血外并無其他大礙。成人直腸息肉病理類型多,具癌變趨向,因而一經(jīng)診斷,宜早行手術(shù)切除之。
直腸息肉,特別是腺瘤性息肉已被學(xué)者公認(rèn)為癌前期病變。所以直腸息肉患者的定期隨訪已被提到防治早期腸癌的高度來認(rèn)識(shí)。因此,直腸息肉尤其腺瘤性息肉,定期隨訪是防止息肉惡變的重要一環(huán)。
息肉的再檢出率較高,國(guó)外報(bào)道13%~86%不等,新檢出的息肉除部分為殘留息肉再次生長(zhǎng)的復(fù)發(fā)息肉外,一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。為保持腸道無息肉狀態(tài),防止直腸癌的發(fā)生,制定一個(gè)經(jīng)濟(jì)有效的隨訪時(shí)間是必要的,目前國(guó)際上對(duì)腺瘤隨訪提出了多種方案。
其中在波士頓召開的第三次國(guó)際大腸癌會(huì)議中大腸腺瘤組討論建議的方案較為詳細(xì)。他們指出腺瘤患者在腺瘤切除后再發(fā)新腺瘤及局部腺瘤再?gòu)?fù)發(fā)的危險(xiǎn)不一,故應(yīng)區(qū)別對(duì)待:凡是單個(gè)、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤,伴輕或中度不典型增生的腺癌屬低危險(xiǎn)組。凡有以下情況之一者屬高危險(xiǎn)組:多個(gè)腺瘤、腺瘤直徑>2cm,廣基的絨毛狀或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺瘤已有浸潤(rùn)性癌變者。高危險(xiǎn)組的隨訪方案是腺瘤切除,3~6月作內(nèi)鏡檢查,如陰性隔6~9月再檢查1次。如再次陰性可隔1年檢查。如仍為陰性,每3年再檢查l次,但期間每年需作大便潛血檢查。低危險(xiǎn)組腺瘤在切除腺瘤后1年復(fù)查,如陰性可每隔3年檢查1次,共2次,然后每隔5年檢查1次。但在隨訪時(shí)間,每年須作大便潛血試驗(yàn)。復(fù)查中一旦發(fā)現(xiàn)息肉即行內(nèi)鏡摘除。
直腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡等原因引起。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病等...
直腸息肉通常不會(huì)自行消失,少數(shù)炎性息肉可能隨炎癥消退而縮小,處理方式主要有定期復(fù)查、內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)干...
直腸息肉主要分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉四種類型。 1、增生性息肉: 增生性息肉是最常見的...
直腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡等原因引起,可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整...
內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉切除術(shù)后仍存在癌變風(fēng)險(xiǎn),主要與息肉性質(zhì)、切除完整性、隨訪依從性、遺傳因素有關(guān)。 1、息肉性質(zhì): ...
直腸息肉可能引起便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、肛門墜脹感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻或貧血。 1、便血 直腸息肉表面黏...
兒童直腸息肉與肛裂可能由便秘刺激、局部炎癥反應(yīng)、遺傳因素或先天性發(fā)育異常引起,兩者可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、局部...
女性直腸息肉的表現(xiàn)主要有便血、排便習(xí)慣改變、黏液便、肛門不適等。 1、便血 便血是直腸息肉最常見的癥狀,血液通常...
直腸息肉多數(shù)情況下無須手術(shù)切除,處理方式主要有定期觀察、內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除。 1、定期觀察 直徑小于...
直腸息肉多數(shù)情況下癌變概率較低,但腺瘤性息肉存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn)。息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與病理類型、大小、數(shù)量、生長(zhǎng)速度等...