直腸息肉是指直腸內(nèi)壁突起的腫物,包括有腺瘤(其中有絨毛狀腺瘤),兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。長沙東大肛腸醫(yī)院的專家指出,直腸息肉的診斷,主要以直腸指檢和直腸、乙狀結腸鏡檢查等為依據(jù),同時,以鋇劑灌腸及空氣雙重對比檢查作為直腸息肉的輔助檢查手段。
那么,直腸息肉臨床如何診斷?
一、直腸息肉的便血為鮮血,被蓋于糞便表面而不與其混合。少數(shù)患者有下墜感,有時蒂長的息肉可隨排便脫出肛外,可自行回納或手法復位。
二、直腸指檢。直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結節(jié)
三、直腸鏡檢。腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結節(jié)。
四、組織病理學檢查有助于明確診斷
低位帶蒂息肉,排便時脫出,肉眼觀察即可診斷,但不能除外多發(fā)性息肉及息肉病。
如有無痛性便血,經(jīng)指診及窺肛觸到活動性柔軟腫物或看到息肉,亦可診斷。經(jīng)上述檢查仍然未能確診病情,則應行乙狀結腸、纖維結腸鏡檢查或氣鋇灌腸造影。同時取材送病理檢查,確定有無癌變,以便選定治療方法。
專家提醒,正確的直腸息肉檢查結果,是治愈直腸息肉的前提條件。而將視診與直腸指檢、直腸鏡檢結合起來,可以比較準確地診斷病情,為治療方案的制定提供依據(jù)。
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