老年人腎癌的病因至今尚不清楚。吸煙者腎癌的相對危險性增加，吸煙并暴露于鎘工業(yè)環(huán)境者發(fā)生腎癌高于常人，腎癌有家族發(fā)病傾向，腎癌的發(fā)病率有地區(qū)差異，可能與城市化、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。

腎癌常為單側(cè)單病灶，左右側(cè)發(fā)病數(shù)相似，雙腎同時或先后出現(xiàn)腎癌。腎癌多數(shù)為圓形，大小不一。腎臟各部位均可發(fā)生。腫瘤無組織學(xué)包膜，但有被壓迫的腎實(shí)質(zhì)和纖維組織形成的假性包膜，少數(shù)為均勻的黃色或棕色，多數(shù)伴有出血、壞死、纖維化斑塊，出血壞死可形成囊性，也有本身為乳頭狀囊腺癌。腫瘤可有鈣化點(diǎn)。腫瘤可破壞整個腎臟，并可侵犯鄰近脂肪、肌肉組織、血管、淋巴管等。腎周圍筋膜是防止局部擴(kuò)散的一層屏障。腎癌容易向靜脈內(nèi)擴(kuò)散形成癌栓，可延伸至腎靜脈、下腔靜脈甚至右心房。腎癌擴(kuò)散至腎周圍組織、鄰近臟器、淋巴結(jié)比靜脈內(nèi)癌栓更為嚴(yán)重。腎上腺同側(cè)受累占10％左右。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見為肺、腦、骨、肝等。

腎癌細(xì)胞具有多能性，其組織和細(xì)胞相多樣。典型的是透明細(xì)胞，故又稱透明細(xì)胞癌，亦有為顆粒細(xì)胞癌，或混合型。還有梭形細(xì)胞癌，預(yù)后不良。

老年人腎癌的癥狀腎癌早期可完全沒有癥狀，患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變，容易誤診為其他疾病。往往由于體檢或因其他如B超、CT等檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，有人稱為偶發(fā)癌。

1.血尿血尿是腎癌最常見的癥狀，血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂的才有可能，因此，已不是早期病狀。血尿常為無痛性間歇發(fā)作全程肉眼血尿。腎癌出血多時可能伴有腎絞痛，因血塊通過輸尿管引起。血尿程度與腎癌體積大小無關(guān)。

2.腰痛多為鈍痛，因腫塊增長充脹腎包膜引起，腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重而持續(xù)。

3.腫塊腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腫塊表面光滑，質(zhì)硬，無壓痛，可隨呼吸活動。

4.全身癥狀約1/3以上患者有全身癥狀。發(fā)熱極為常見，多為低熱，持續(xù)或間歇出現(xiàn)。多由腫塊內(nèi)部出血，壞死及瘤組織內(nèi)致熱原所致。血壓增高是因腫瘤壓迫血管、腫瘤內(nèi)動靜脈短路，瘤組織產(chǎn)生腎素等引起。尚可并發(fā)免疫系統(tǒng)改變，如伴有血管炎。

腎癌早期可完全沒有癥狀，患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變，容易誤診為其他疾病。往往由于體檢或因其他如B超、CT等檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，有人稱為偶發(fā)癌。

1.血尿血尿是腎癌最常見的癥狀，血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂的才有可能，因此，已不是早期病狀。血尿常為無痛性間歇發(fā)作全程肉眼血尿。腎癌出血多時可能伴有腎絞痛，因血塊通過輸尿管引起。血尿程度與腎癌體積大小無關(guān)。

2.腰痛多為鈍痛，因腫塊增長充脹腎包膜引起，腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重而持續(xù)。

3.腫塊腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腫塊表面光滑，質(zhì)硬，無壓痛，可隨呼吸活動。