腎癌術(shù)后一定要定期復(fù)查,需要注意二大方面:一方面是針對(duì)腎腫瘤的隨診,隨診的主要目的是檢查是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和新生腫瘤。二方面是針對(duì)術(shù)后腎功能保護(hù)和檢查,由于大多腎癌手術(shù)后病人剩下一個(gè)腎臟,所以對(duì)這個(gè)腎臟要更加關(guān)注,出現(xiàn)問題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
術(shù)后隨訪時(shí)間分幾個(gè)階段:第一階段為術(shù)后一周左右,主要詢問出院后的一般情況;檢查傷口的愈合情況;告知術(shù)后病理結(jié)果及預(yù)后情況;討論進(jìn)一步的輔助治療;對(duì)醫(yī)保病人需要辦大病醫(yī)保;本次隨訪如果病人傷口干燥,沒有特別不適,可以家屬代為就診。第二階段為術(shù)后4~6周進(jìn)行,主要評(píng)估腎臟功能、失血后的恢復(fù)狀況以及有無手術(shù)并發(fā)癥。
對(duì)行腎部分切除的患者術(shù)后4~6周行腎CT掃描,了解腎臟形態(tài)變化,為今后的復(fù)查做對(duì)比之用。第三階段為長期的隨訪計(jì)劃,:早期腎癌(T1~T2):每3~6個(gè)月隨訪一次連續(xù)3年,以后每年隨訪一次;中晚期腎癌(T3~T4):每3個(gè)月隨訪一次連續(xù)2年,第3年每6個(gè)月隨訪一次,以后每年隨訪一次
術(shù)后隨訪內(nèi)容常規(guī)隨診內(nèi)容包括:①病史詢問;②體格檢查;③血常規(guī)和血生化檢查:肝、腎功能以及術(shù)前檢查異常的血生化指標(biāo),血沉,C-反應(yīng)蛋白,血鈣等。④胸部X線片(正、側(cè)位)。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)異常的患者,建議行胸部CT掃描檢查或者直接選擇胸部CT檢查;⑤腹部超聲波檢查。腹部超聲波檢查發(fā)現(xiàn)異常的患者、保腎手術(shù)以及中晚(T3~T4)期腎癌手術(shù)后患者需行腹部CT掃描檢查,可每6個(gè)月1次,連續(xù)2年,以后視具體情況而定。
腎癌靶向藥物主要有舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼、卡博替尼等,需根據(jù)患者病情及醫(yī)生評(píng)估選擇使用。 1、舒尼替尼 舒...
腎癌早期癥狀可能包括無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、不明原因體重下降等表現(xiàn)。 1、無痛性血尿 尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或...
腎癌術(shù)后復(fù)查對(duì)監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、評(píng)估腎功能、調(diào)整治療方案及早期干預(yù)并發(fā)癥至關(guān)重要,復(fù)查項(xiàng)目主要有影像學(xué)檢查、血液檢測...
腎癌治療的藥物主要包括舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼、依維莫司等靶向藥物,以及納武利尤單抗、帕博利珠單抗等免疫檢查...
腎癌手術(shù)后飲食需注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、水分控制、低鹽低脂及避免刺激性食物,有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)并減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 1、優(yōu)...
肝癌晚期合并腎癌的治療需根據(jù)患者個(gè)體情況制定綜合方案,主要手段包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)和支持治療。 1...
腎癌的典型三大癥狀是血尿、腰部疼痛和腹部腫塊。這些癥狀可能隨著病情進(jìn)展依次出現(xiàn),早期可能無明顯表現(xiàn)。 1、血尿:...
腎癌手術(shù)后存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但概率受腫瘤分期、病理類型、手術(shù)徹底性和術(shù)后監(jiān)測等因素影響。 1、腫瘤分期 早期局限性腎...
腎癌術(shù)后一年需重點(diǎn)關(guān)注定期復(fù)查、藥物管理、生活方式調(diào)整及心理調(diào)適。主要有術(shù)后隨訪監(jiān)測、靶向藥物維持治療、飲食運(yùn)動(dòng)...
腎癌初期復(fù)發(fā)概率較低,但存在個(gè)體差異,主要與腫瘤分期、病理類型、治療方式及術(shù)后隨訪管理有關(guān)。 1、腫瘤分期: 局...