疤痕組織是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中必然的產(chǎn)物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創(chuàng)傷的愈合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發(fā)生各種并發(fā)癥，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。臨床上最常見的疤痕是發(fā)生在皮膚組織上，但實際上任何深部組織及器官在創(chuàng)傷修復(fù)和愈合過程中都會產(chǎn)生各種程度的疤痕組織和可能帶來并發(fā)癥。一切創(chuàng)傷經(jīng)過正確處理(包括無菌技術(shù)、清創(chuàng)、切開縫合或組織移植等技術(shù))就可能產(chǎn)生最輕微的疤痕，并且可能避免了功能上的障礙。若創(chuàng)傷未曾得到較理想的處理，就會產(chǎn)生明顯的疤痕及功能障礙。如創(chuàng)傷后又受到嚴重感染，必然會增加疤痕組織，導(dǎo)致更嚴重的外形破壞及功能障礙。又如皮膚深度燒傷(深Ⅱ°及Ⅲ°)創(chuàng)面任其愈合后所造成的疤痕，常伴有各種程度的攣縮及畸形，這是臨床上最常見的一種疤痕。整形外科醫(yī)生不但要掌握處理各種疤痕組織的技術(shù)，而且還應(yīng)該積極研究如何預(yù)防過多疤痕的產(chǎn)生和減輕其所引起的功能障礙。

疤痕的預(yù)防

一方面是創(chuàng)傷修復(fù)，一方面是疤痕形成及其帶來的外形破壞和功能障礙，這是一個事物的兩個方面?！盁o論什么事物的運動都采取兩種狀態(tài)，相對地靜止的狀態(tài)和顯著地變動的狀態(tài)。兩種狀態(tài)的運動都是由事物內(nèi)部包含的兩個矛盾著的因素互相斗爭所引起的?！痹谂R床上;許多事實說明了上述的普遍真理。我們在處理創(chuàng)傷過程中，如果嚴格地按照一些基本原則進行，創(chuàng)傷愈合后就會產(chǎn)生最少的疤痕組織。無菌技術(shù)是其中最重要的一環(huán)。通常創(chuàng)口在無菌條件下才能夠很快愈合和產(chǎn)生最小限度的疤痕。此外，創(chuàng)口必須在沒有張力的情況下進行縫合才能獲得較好效果，否則，即使創(chuàng)口順利愈合，以后仍會逐漸產(chǎn)生寬闊增厚的疤痕組織。切口方向與疤痕的產(chǎn)生也有著密切的關(guān)系，如切口順著皮紋方向進行，則愈合后既少疤痕，亦少功能障礙;如錯著皮紋方向切開，則以后就會產(chǎn)生顯著的疤痕和不等程度的攣縮及功能障礙。此外，在處理任何創(chuàng)傷的過程中，如能注意謹慎操作，避免造成不必要的手術(shù)創(chuàng)傷，徹底止血，應(yīng)用精細的器械和材料，以及早期拆除縫線等環(huán)節(jié)，則創(chuàng)傷愈合后也往往較少地產(chǎn)生疤痕組織。在處理深度燒傷時，如能妥善處理創(chuàng)面，防止或有效的控制感染，促使創(chuàng)面早日愈合，在Ⅲ°燒傷創(chuàng)面上盡早的進行皮膚移植，也就可能在很大程度上減少疤痕的產(chǎn)生和預(yù)防畸形的發(fā)生。

但是，另一方面，機體的某些內(nèi)在因素，以及創(chuàng)傷的部位不同也和疤痕的產(chǎn)生有著聯(lián)系。疤痕疙瘩好發(fā)于皮膚較黑的人是與皮膚的色素、質(zhì)地及油質(zhì)過多有關(guān)。疤痕疙瘩常起于婦女胸部中線附近一個小癤瘡愈合以后，這與乳房及呼吸運動的不斷牽拉有關(guān)。又如胸腹部手術(shù)后的切口疤痕增生也可能與呼吸運動及腹壁持續(xù)的張力有關(guān)。輕易地把任何產(chǎn)生過多的疤痕推之于所謂“疤痕體質(zhì)”是一種形而上學(xué)的論點。