UCSF領導完成的一項研究發(fā)現(xiàn),如果女性患有細菌性陰道炎(一種常見疾病。在此疾病狀態(tài)下,陰道內(nèi)正常菌群的平衡被破壞),那么女性將HIV病毒傳播給男性的風險將上升3倍。
“前期的研究顯示,細菌性陰道炎可使女性感染HIV的風險增加60%。我們的研究是首項顯示在此狀態(tài)下,HIV傳播風險也增加的研究。我們的研究結(jié)果指出,需要更多的研究來改進對細菌性陰道炎的診斷與治療。而細菌性陰道炎在撒哈拉以南非洲地區(qū)(此地區(qū)也是全球HIV負荷最重的地區(qū))非常普遍。
”UCSF婦科和生殖科學系產(chǎn)科教授、本研究的第一作者CraigR.Cohen博士說。
這項研究于2012年6月發(fā)表在PloSMedicine雜志的第26期上。這項新研究是一項前瞻性研究,共在7個非洲國家里納入了2236名HIV陽性的女性及其未感染HIV的男性性伴,對細菌性陰道炎與HIV的女向男傳播風險進行了評估。在控制了社會人口學特征因素、性行為、男性包皮環(huán)切情況、性傳播感染、妊娠和女性血液中HIV水平等因素后,研究者發(fā)現(xiàn)細菌性陰道炎與HIV的女向男傳播風險顯著增加有關。
細菌性陰道炎是一種陰道內(nèi)自然存在的微生物的正常平衡狀態(tài)被打破的病變。這種陰道正常菌群的破壞在有益細菌數(shù)量減少、而有害細菌數(shù)量增多時就會出現(xiàn)。細菌性陰道炎除了增加感染HIV的風險之外,還可以增加感染其他新傳播感染及早產(chǎn)的風險。另外,患有此病的HIV感染女性,其宮頸和陰道內(nèi)可能有更高水平的病毒,病毒也更有可能出現(xiàn)大塊狀脫落。
“我們觀察了生殖道內(nèi)HIV塊狀脫落的增加情況,但這并不足以解釋HIV女向男傳播風險增加。也有可能是細菌性陰道炎導致炎癥發(fā)生了增加,而這可能是一個影響因素。我們并不清楚陰道菌群與炎癥反應之間的關系?!盋ohen說。另外,他說:“我們認為,男性和女性共同占有同一個生殖道微環(huán)境,可能是導致傳播風險的一個原因。但共用同一個生殖道微環(huán)境時的相互關系仍不清楚,這將是未來研究中的重要內(nèi)容?!?/p>

Cohen補充說,盡管對于陰道菌群的功能還需要進行更深入的了解,但開發(fā)出包括更好的藥物治療及益生菌治療在內(nèi)的對細菌性陰道炎的更多治療方法,總體來說將會極大的促進女性健康,并有助于降低HIV感染和傳播風險。
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