眼周或者是眼眶周圍淺靜脈,向內(nèi)上向眶上靜脈回流至眼靜脈進而進入矢狀竇回流至頸內(nèi)靜脈;向內(nèi)下向面靜脈回流至面后靜脈至頸外靜脈或者面總靜脈至頸內(nèi)靜脈;向外向顳淺靜脈回流至下頜后靜脈后支進入頸外靜脈。
眼周靜脈顯露或者曲張常見于中青年女性患者,一般夏天明顯,嚴重影響美容。對于此處靜脈曲張的治療,方法很多,但是由于病變毗鄰眼睛,導(dǎo)致很多治療方案“投鼠忌器”和“殺敵一千自損八百(有毀容之虞)”。
手術(shù)治療包括曲張靜脈分段結(jié)扎(以10-0的Prolane線行針道縫合、透皮分段縫扎、顯微鉗鉗夾抽剝以及硬化治療,前三者手術(shù)療效明確,但是有毀容、破壞瞼板腺、睫毛外翻或倒睫、硬結(jié)形成以及線頭反應(yīng)等副作用。硬化劑注射包括靜脈內(nèi)注射和靜脈旁注射,靜脈內(nèi)注射有可能誘發(fā)眼靜脈甚至矢狀竇血栓,靜脈周圍注射有可能出現(xiàn)眼周色素沉著、瞼板腺損傷以及眼瞼變形等。
為避免硬化劑眼周曲張靜脈內(nèi)或靜脈旁注射誘發(fā)的可能并發(fā)癥,體會如下:注射室選擇臨床用腰穿針,適當(dāng)扭曲針管形狀;每次推注前制造泡沫,縮短泡沫形成后和推注時間之間的間隔時間;注射器頭端向上以促使泡沫進入,減少純液體的注射;推注時應(yīng)盡可能推注入靜脈內(nèi)而不是靜脈旁;推注時助手以棉簽壓迫眶上靜脈入顱部位、面靜脈與下頜骨交接部位或耳前顳淺靜脈主干以阻斷泡沫硬化劑進入眼靜脈、面靜脈或頸內(nèi)外靜脈;在接近眶上靜脈匯入點、面靜脈鼻翼旁以及耳前部位,宜將泡沫注射于靜脈旁促使靜脈旁纖維化和壓迫靜脈而不是腔內(nèi)注射誘發(fā)血栓;如顧慮血栓形成,可預(yù)防性應(yīng)用低分子肝素3~5天。
術(shù)后2~3周德眼周瘀斑、色素沉著或片狀硬化多為自限現(xiàn)象,局部應(yīng)用喜遼妥有輔助作用;術(shù)后短期應(yīng)用半合成青霉素類抗菌素可減少術(shù)后炎性紅腫和感染。
坐姿不正確一般不會直接導(dǎo)致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護理、避免劇烈運動和定期復(fù)查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式進行,通過結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評估,單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會影響當(dāng)兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動姿勢、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...