正常男性的性反應(yīng)過程,是指男性受到性刺激后,從性欲的喚起、陰莖充血勃起、高潮的到來、性緊張度的積聚到射精,再恢復(fù)到平靜狀態(tài)這樣一個復(fù)雜、連續(xù)而完整的生理過程。
男性性功能中陰莖勃起是最重要的功能,在一次完整的性生活中,勃起的時間也可以理解為射精時間,國外的一次性調(diào)查結(jié)果表明,隨機(jī)抽樣的491名男子的陰道內(nèi)射精時間:大多數(shù)人(70%)在7分鐘之內(nèi),只有約1/4的人能夠超過10分鐘。
很多人為勃起時間短、射精快慢而憂愁,這確實是一個實際問題。那么,對于已進(jìn)入陰道并開始抽動者,究竟應(yīng)堅持多長是“猛男”的標(biāo)準(zhǔn),勃起時間越長就“越猛”。殊不知,長時間的勃起不僅會因為前列腺和會陰長時間的充血導(dǎo)致局部不適,還會導(dǎo)致前列腺炎等,甚至能損害勃起功能。
另一方面,性生活是夫妻雙方的事情,如果女伴對過長的勃起時間不適應(yīng),久而久之可能導(dǎo)致女伴的反感,引發(fā)性冷淡等。所以過長的勃起時間實質(zhì)上有百害而無一利!一句話,莫以時間長短論“英雄”!
那么,多長的勃起時間才是適當(dāng)?shù)哪?不同個體差異非常大,從2分鐘到1小時不等。現(xiàn)在有明確規(guī)定,如果能夠射精的話,勃起時間超過1分鐘就算正常,當(dāng)然勃起時間并不是多多益善,一般來講,恰當(dāng)?shù)牟饡r間應(yīng)能夠使夫妻雙方都達(dá)到滿意的性生活,這樣的勃起時間才是最好的。而一旦持續(xù)勃起超過4個小時,就該及時就診,以防陰莖異常勃起引起器質(zhì)性的不可逆損害。
勃起功能障礙可通過中藥調(diào)理、針灸治療、生活方式調(diào)整等方式改善。 中醫(yī)認(rèn)為勃起功能障礙多與腎陽虛、肝郁氣滯、氣血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅、性欲減退、腰膝酸軟等癥狀。中藥調(diào)理常用金匱腎氣丸、五子衍宗丸、疏肝益陽膠囊等中成藥,需根據(jù)證型辨證選用。針灸治療可選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,促進(jìn)局部氣血運行。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運動、戒煙限酒,避免過度勞累和情緒緊張。部分患者因動脈硬化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致勃起功能障礙,需配合西藥或手術(shù)治療。 日??蛇m當(dāng)食用羊肉、韭菜、牡蠣等溫補(bǔ)食物,避免生冷油膩飲食,保持適度性生活頻率。
勃起功能障礙可以遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片、鹽酸伐地那非片等藥物。 勃起功能障礙可能與血管內(nèi)皮功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、心理因素等有關(guān)。他達(dá)拉非片通過抑制磷酸二酯酶5來增加海綿體血流,作用時間較長。枸櫞酸西地那非片起效較快,但需在性刺激下發(fā)揮作用。鹽酸伐地那非片選擇性較高,對心血管影響較小。上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、消化不良等不良反應(yīng)。 日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,減少高脂飲食。
勃起功能障礙可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病及心理疏導(dǎo)等方式預(yù)防。 勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅、性欲減退等癥狀。日常應(yīng)避免吸煙酗酒,減少高鹽高脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走或游泳,有助于改善血管功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥維持血壓穩(wěn)定。長期焦慮或抑郁者可通過心理咨詢緩解壓力,伴侶共同參與治療可提升干預(yù)效果。必要時可就醫(yī)評估睪酮水平,排除甲狀腺功能異常等潛在病因。 建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果類食物。
勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素有關(guān)。 血管病變是勃起功能障礙的常見原因,動脈粥樣硬化或高血壓會導(dǎo)致陰莖血流減少。神經(jīng)損傷如糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可影響勃起信號傳導(dǎo)。心理因素包括焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張,這些情緒問題會抑制性興奮反射?;颊呖赡馨殡S晨勃消失或性欲減退,部分人出現(xiàn)射精障礙。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等藥物改善癥狀,需排除心血管疾病后遵醫(yī)囑使用。 日常需保持規(guī)律運動,避免吸煙酗酒,伴侶間加強(qiáng)溝通可緩解心理壓力。
勃起功能障礙可能增加心血管疾病、代謝綜合征和心理問題的風(fēng)險。 勃起功能障礙與血管健康密切相關(guān),陰莖動脈比心臟冠狀動脈更細(xì)小,勃起功能異??赡苁茄懿∽兊脑缙谛盘枴iL期勃起功能障礙患者出現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病等代謝異常的概率較高,這些疾病會進(jìn)一步損害血管內(nèi)皮功能。心理方面,持續(xù)勃起困難容易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者會出現(xiàn)自卑、回避親密關(guān)系等行為改變。少數(shù)情況下,勃起功能障礙可能由神經(jīng)損傷、激素失衡或藥物副作用導(dǎo)致,這些基礎(chǔ)疾病本身也會對身體造成額外負(fù)擔(dān)。 建議患者及時到泌尿外科或男科就診,同時保持規(guī)律運動、均衡飲食和良好作息。
達(dá)泊西汀對勃起功能障礙通常無效。達(dá)泊西汀主要用于治療早泄,其作用機(jī)制與勃起功能障礙的治療藥物不同。 達(dá)泊西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平來延長射精潛伏期。它針對的是早泄患者的射精控制問題,而非陰莖勃起功能。勃起功能障礙的治療藥物如西地那非片、他達(dá)拉非片等,通過抑制磷酸二酯酶5來增加陰莖海綿體血流,從而改善勃起功能。兩者的適應(yīng)癥和作用靶點存在明顯差異。 勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為陰莖無法達(dá)到或維持足夠硬度完成性交。若存在勃起問題,建議就醫(yī)明確病因后選擇針對性治療方案。日常生活中可保持規(guī)律運動,避免吸煙飲酒,有助于改善性功能。
神經(jīng)性勃起功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療及生活方式調(diào)整改善。 神經(jīng)性勃起功能障礙可能與心理壓力、焦慮抑郁等情緒障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為性欲減退或勃起困難。心理疏導(dǎo)有助于緩解緊張情緒,改善性功能。藥物治療可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片或西地那非片等PDE5抑制劑,幫助增強(qiáng)勃起功能。生活方式上需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走或游泳,有助于改善血液循環(huán)。飲食上可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅果類食物,減少高脂飲食攝入。 建議患者避免過度焦慮,及時就醫(yī)評估具體病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
心理性勃起功能障礙主要表現(xiàn)為勃起困難、勃起不堅或勃起維持時間短等癥狀。 心理性勃起功能障礙通常與焦慮、抑郁、壓力等情緒因素有關(guān),也可能由伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗不足導(dǎo)致?;颊呖赡茉谧晕繒r勃起正常,但在性行為時出現(xiàn)障礙,部分人伴有早泄或性欲減退。癥狀可能因情境變化而波動,如更換性伴侶或環(huán)境后改善。長期未干預(yù)可能加重心理負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。 日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,伴侶間加強(qiáng)溝通可緩解緊張情緒。若癥狀持續(xù),建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病因。
勃起功能障礙患者應(yīng)避免高脂飲食、過量飲酒、辛辣刺激食物及含糖飲料。 高脂飲食可能影響血管功能,導(dǎo)致血流減少,加重勃起功能障礙。過量飲酒會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低性欲和勃起能力。辛辣刺激食物可能引發(fā)胃腸不適,間接影響性功能。含糖飲料可能導(dǎo)致血糖波動,長期高血糖會損害血管和神經(jīng)功能,進(jìn)一步加重勃起問題。 日常飲食可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅和維生素E的食物,如深海魚、堅果和綠葉蔬菜,有助于改善血管健康和性功能。
肛裂一般不會導(dǎo)致勃起功能障礙。肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,主要影響排便功能,與勃起功能無直接關(guān)聯(lián)。 肛裂通常由便秘、腹瀉或排便用力過度引起,表現(xiàn)為排便時疼痛、出血等癥狀。勃起功能障礙多與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素或內(nèi)分泌異常有關(guān),發(fā)病機(jī)制與肛裂不同。兩者屬于不同系統(tǒng)的疾病,肛裂不會直接影響陰莖的血液供應(yīng)或神經(jīng)傳導(dǎo)。 若同時出現(xiàn)肛裂和勃起功能障礙,可能與共同誘因如長期焦慮、慢性疾病或藥物副作用有關(guān)。建議分別針對肛裂和勃起功能障礙就醫(yī)檢查,明確具體病因后對癥治療。日常需保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累。