濕疹滲出黃水可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服藥物、光療、日常護(hù)理等方式處理。濕疹滲出黃水可能與皮膚屏障受損、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
使用干凈毛巾包裹冰塊或冷藏的生理鹽水紗布敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷能收縮血管減輕滲出,緩解瘙癢灼熱感。冷敷后需保持皮膚干燥,避免摩擦刺激。滲出嚴(yán)重時(shí)可配合使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
滲液較多時(shí)先用3%硼酸溶液濕敷,待滲出減少后改用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。皮膚糜爛處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。所有外用藥均需薄涂,避免厚敷阻礙滲出液排出。
瘙癢明顯可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需短期服用潑尼松片。合并廣泛感染者應(yīng)選用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
窄譜中波紫外線照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng),每周治療2-3次,適用于頑固性滲出型濕疹。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏體質(zhì)或急性滲出期患者不宜采用該方法。
選擇純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、塵螨等過(guò)敏原。記錄飲食日記排查可疑致敏食物。
濕疹滲出期需保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。滲液浸濕敷料應(yīng)及時(shí)更換,觀察有無(wú)膿性分泌物等感染跡象。恢復(fù)期堅(jiān)持使用無(wú)香料保濕產(chǎn)品修復(fù)皮膚屏障,冬季加強(qiáng)手足部位護(hù)理。若滲出持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查特異性皮炎等疾病。