鼻息肉沒有癥狀時通常無須手術，但若伴隨鼻塞持續(xù)加重、嗅覺減退或反復鼻竇炎等情況則需考慮手術干預。鼻息肉的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、鼻內(nèi)鏡手術、術后護理、病因篩查。

1、定期觀察

對于體積較小且無臨床癥狀的鼻息肉，建議每半年至一年進行鼻內(nèi)鏡檢查評估。觀察期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)鼻腔通氣障礙、分泌物倒流等隱匿性癥狀。過敏性鼻炎患者需同步控制過敏原接觸，減少黏膜刺激因素。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑可抑制息肉生長，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉能減輕黏膜水腫。合并感染時需短期使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。藥物治療需持續(xù)3個月以上評估效果。

3、鼻內(nèi)鏡手術

適用于藥物治療無效或合并鼻竇炎性病變的患者。功能性鼻內(nèi)鏡手術可精準切除息肉并開放竇口，術中同步處理中鼻甲氣化等解剖異常。手術需在全麻下進行，術后復發(fā)率與術腔清理質(zhì)量密切相關。

4、術后護理

術后1周需每日進行鼻腔沖洗清除血痂，使用生理性海水噴霧保持黏膜濕潤。術后1個月內(nèi)避免用力擤鼻及劇烈運動，定期復查防止術腔粘連。局部應用激素藥膏可延緩息肉再生。

5、病因篩查

需排查阿司匹林不耐受、囊性纖維化等系統(tǒng)性疾病。血清IgE檢測和鼻分泌物嗜酸性粒細胞計數(shù)有助于鑒別過敏性或嗜酸性粒細胞性炎癥。長期接觸甲醛等化學刺激物者需改善職業(yè)防護。

無癥狀鼻息肉患者應避免頻繁挖鼻等機械刺激，保持室內(nèi)濕度在50%左右減少黏膜干燥。飲食上限制高組胺食物如腌制品的攝入，適當補充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫。游泳時建議使用鼻夾防止嗆水，感冒后及時處理以防誘發(fā)鼻竇炎。若出現(xiàn)頭痛、面部壓迫感應及時復查鼻竇CT。