腰肌勞損拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰肌勞損拉傷通常由急性外傷、慢性勞損、姿勢(shì)不良、肌肉力量不足、腰椎退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，臥床休息2-3天，避免彎腰、搬重物等動(dòng)作。使用腰圍或護(hù)具臨時(shí)固定，減少腰部肌肉牽拉。硬板床配合仰臥位膝下墊枕，可緩解腰椎壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，慢性期采用超短波、紅外線等理療。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療可加速組織修復(fù)。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，嚴(yán)重者可短期口服對(duì)乙酰氨基酚片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加臀橋、死蟲(chóng)式等核心穩(wěn)定性練習(xí)。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌耐力，瑜伽中的貓牛式可改善脊柱柔韌性。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無(wú)效且磁共振顯示明顯肌肉撕裂者，可考慮微創(chuàng)筋膜松解術(shù)。合并腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)，需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)肌肉功能。

恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡軟床或葛優(yōu)躺等不良姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，促進(jìn)肌肉修復(fù)。慢性患者可每周進(jìn)行2-3次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，排除腰椎滑脫等器質(zhì)性病變。