支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng):哮喘)是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。目前,全球哮喘患者約3億人,中國(guó)哮喘患者約3000萬(wàn),哮喘是影響人們身心健康的重要疾病,治療不及時(shí)、不規(guī)范,哮喘可能致命,所以人們應(yīng)該及時(shí)檢查,以便及早治療,那么,老年男性哮喘的早期檢查項(xiàng)目有哪些呢?
常規(guī)老年運(yùn)動(dòng)性哮喘的檢查項(xiàng)目有哪些?
1、肺功能檢查,肺功能用于職業(yè)性哮喘的觀察指標(biāo)有PEF,F(xiàn)EV1(一秒用力呼氣量)等,連續(xù)觀測(cè)PEF對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有一定的意義,要求患者無(wú)論工作或休息每2小時(shí)測(cè)定1次,連續(xù)數(shù)周,可協(xié)助判斷哮喘引起的氣道阻塞是否與工作有關(guān),該方法敏感性較高,但特異性不夠。
2、胸部X線檢查,早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
3、非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn),用甲酰膽堿或組胺連續(xù)作非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn),可以確診患者是否有氣道高反應(yīng)性,并協(xié)助判斷氣道反應(yīng)性的變化與工作環(huán)境的關(guān)系,當(dāng)患者正常上班超過(guò)2周,若該反應(yīng)為陰性,即使有相關(guān)癥狀,亦可排除職業(yè)性哮喘的診斷,若患者在離崗一段時(shí)間后測(cè)該反應(yīng)為陰性,則不能據(jù)此排除職業(yè)性哮喘。
4、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn),目前認(rèn)為,特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)是確診職業(yè)性哮喘的金指標(biāo),該試驗(yàn)具有一定的危險(xiǎn)性,需專(zhuān)業(yè)人員操作并備好搶救措施,整個(gè)試驗(yàn)需數(shù)天完成,第1天,停用支氣管擴(kuò)張劑,測(cè)定基礎(chǔ)肺功能,F(xiàn)EV1差異不得超過(guò)百分之十;第2天,吸入可溶性氣霧劑后,測(cè)定患者肺功能作為對(duì)照;第3天,讓患者接觸致敏原,接觸時(shí)間據(jù)致敏原的性質(zhì)和劑量而定,1~10min不等,對(duì)于高分子量致敏原,每10分鐘測(cè)FEV11次,每20分鐘增加1次致敏原劑量,可在當(dāng)天完成試驗(yàn),對(duì)于低分子量致敏原,由于其誘發(fā)的多為遲發(fā)相過(guò)敏反應(yīng),需要數(shù)天緩慢增加劑量,在1h內(nèi)每10分鐘測(cè)FEV11次,隨后2h,每30分鐘測(cè)一次,隨后8h,每1小時(shí)測(cè)1次,F(xiàn)EV1下降百分之二十為陽(yáng)性反應(yīng)。
5、血?dú)夥治鱿瓏?yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
定期檢查有利于及早發(fā)現(xiàn)疾病,這樣就能及早治療,以防止病情惡化。以上關(guān)于老年男性哮喘的檢查方法,希望能對(duì)大家有所幫助。
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