脊柱和四肢畸形是發(fā)生于骨關(guān)節(jié)或軟組織的畸形,它造成機(jī)體的軀干和四肢在形態(tài)上和功能上的異常狀態(tài),脊柱和四肢畸形既可以是原發(fā)的疾病或損傷也可以是全身性疾病的一種表現(xiàn),那么,下面我們來介紹一些急性發(fā)作脊柱畸形的檢查方法。
一、體格檢查
檢查脊柱和肢畸形應(yīng)嚴(yán)格按照望、觸、動(dòng)、量步檢查。肢的檢查特別要強(qiáng)調(diào)雙側(cè)對(duì)照。
軀干和肢體的動(dòng)態(tài)觀察十分重要,包括站立時(shí)軀干的屈伸、下肢行走的步態(tài),上肢的使用情況等。對(duì)畸形的檢查應(yīng)明確畸形的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)與程度,區(qū)分畸形發(fā)生的部位是骨、關(guān)節(jié)、還是軟組織。關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查要包括主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng),測(cè)量各個(gè)方向的活動(dòng)度并須雙側(cè)對(duì)比。肢體的長(zhǎng)短、粗細(xì)均應(yīng)正確測(cè)量。對(duì)于有神經(jīng)癥狀的畸形應(yīng)測(cè)量肌力。
另外,對(duì)于不同的關(guān)節(jié)均有些特異性的檢查試驗(yàn)或體征,利用這些是試驗(yàn)或體征可分有效的對(duì)畸形進(jìn)行診斷。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
單獨(dú)發(fā)生的畸形般無需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查即可明確診斷,但對(duì)于某些繼發(fā)于全身性疾病的畸形,實(shí)驗(yàn)室檢查常可達(dá)到明確診斷的目的,是十分必要的。
三、器械檢查
在脊柱和肢畸形的診斷中最常應(yīng)用的、最有價(jià)值的器械檢查是X線攝片。
X線的攝片般應(yīng)從兩個(gè)不同的方向攝取,以便對(duì)畸形的立體定位,但對(duì)于某些骨重疊的部位如骨盆,只能從一個(gè)方向攝取,對(duì)于些不易明確診斷的肢畸形常需要做對(duì)側(cè)的攝片來做對(duì)照,定期的X線攝片還可以觀察到畸形的發(fā)展情況。但X線攝片對(duì)軟組織的畸形診斷價(jià)值不大。
近年來,隨著CT及MRI的廣泛應(yīng)用,使得對(duì)脊柱和肢畸形的診斷有了新的發(fā)展,尤其是對(duì)于軟組織的畸形,或者因骨重疊遮擋而難于觀察的部位,CT和MRI有明顯的優(yōu)點(diǎn),對(duì)診斷的準(zhǔn)確性有很大的幫助。
小兒脊柱畸形多數(shù)情況下可以通過早期干預(yù)獲得良好治療效果,治療方式主要有支具矯正、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練。 ...
脊柱畸形的手術(shù)適應(yīng)癥主要有嚴(yán)重側(cè)彎進(jìn)展、神經(jīng)功能受損、心肺功能障礙、保守治療無效四種情況。 1、側(cè)彎進(jìn)展 青少年...
脊柱畸形手術(shù)時(shí)機(jī)通常建議在骨骼發(fā)育成熟后(女孩14-16歲、男孩16-18歲),實(shí)際需結(jié)合側(cè)彎進(jìn)展速度、心肺功能...
預(yù)防兒童脊柱畸形可通過調(diào)整日常姿勢(shì)、選擇合適鞋具、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、定期脊柱篩查等方式實(shí)現(xiàn),通常與不良姿勢(shì)、肌肉...
小兒脊柱畸形可能與遺傳因素有關(guān),也可能由后天因素引起,主要包括遺傳因素、孕期發(fā)育異常、不良姿勢(shì)、創(chuàng)傷或疾病等。 ...
先天性脊柱畸形可通過支具矯正、物理治療、手術(shù)矯形、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。先天性脊柱畸形通常由椎體發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉...
脊柱畸形可能引發(fā)輕度姿勢(shì)異常、慢性疼痛、心肺功能受損及神經(jīng)壓迫等危害,嚴(yán)重程度從代償性改變到不可逆器官損傷遞進(jìn)。...
脊柱畸形可能遺傳,但遺傳概率受多種因素影響。脊柱畸形的遺傳性主要有先天性脊柱側(cè)凸、神經(jīng)纖維瘤病、馬凡綜合征、家族...
極重度脊柱畸形通常需要通過手術(shù)矯正聯(lián)合綜合康復(fù)治療。主要治療方式有脊柱截骨矯形術(shù)、生長(zhǎng)棒技術(shù)、支具固定、物理治療...
脊柱畸形的癥狀主要包括脊柱側(cè)彎、駝背、雙肩不等高、骨盆傾斜以及胸廓不對(duì)稱等。脊柱畸形可能由先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌...