骨刺是一種骨骼老化現象,雖說是比較正常的生理表現,但它也屬于疾病,也有一定的危害。對于中老年人來說,患上骨刺是非常痛苦的。因此,想要及時治療此病,骨刺檢查診斷必須著重關注。
骨刺檢查診斷要點:
神經根型
1、發(fā)病年齡多在40-60歲之間,男性多于女性。
2、具有較典型的根性癥狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其范圍與頸脊神經所支配的區(qū)域相一致。
3、頸部活動功能障礙,尤其是后伸及旋轉功能受限明顯。
4、患椎棘突壓痛,椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。
5、頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關節(jié)部骨刺。
6、除外頸椎骨骼實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、腕管綜合征、周圍神經損傷、肩周炎、網球肘、肱二頭肌肌腱炎等以上肢疼痛為主的疾患。
脊髓型
1、中年以上病人,有上肢或下肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、發(fā)抖或無力感、打軟腿、易絆倒、步行困難等癥狀。
2、肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,淺反射減弱,出現病理反射(巴彬斯基征陽性,霍夫曼氏征陽性),或軀干部呈現痛覺減弱平面。
3、頸椎X線平片顯示椎體后緣骨刺形成,頸椎椎管狹窄,造影檢查有部分完全梗阻現象。
4、除外其他脊髓刺激或損害的病變。
食管型
1、發(fā)病年齡多在40-60歲之間。
2、病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥狀。
3、X線片示有雄體前緣骨刺。
骨刺的病因診斷:
是頸椎出現退行性變,椎間盤變薄,椎體間隙變窄,韌帶松弛,曲度改變,椎體間活動度增大,在椎體邊緣出現微小的、反復的、積累性損傷,導致微小的局部出血及滲出,出血及滲出逐步鈣化,從而在局部,也就是椎體上下緣出現骨的增生性反應。頸椎骨質增生主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有直接的關系。頸椎骨質增生多發(fā)生在第4-6節(jié),以第5節(jié)的發(fā)病率最高,達83%。各部位增生率以鉤突、椎體上下緣和關節(jié)突為最多?;颊叱38械筋i椎局部疼痛,脖子僵硬,活動受限及上肢沉重、無力、手指麻木及頭暈惡心,視物模糊、失眠健忘、胸悶、精神煩躁等癥狀。
1.頸椎退行性改變:隨著年齡的不同階段發(fā)展,頸椎及椎間盤可發(fā)生不同的改變,在頸椎體發(fā)生退行性改變的同時,椎間盤也發(fā)生相應改變。
2.勞損與不良姿勢:頭頸部長期處于單一姿勢位置,喜歡躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等人群容易患頸椎骨質增生;常見人群如會計、作家、軟件開發(fā)人員等需要長時間低頭工作者;學生,由于功課負擔過重、看書寫字坐姿不當、長時間地吹空調或無節(jié)制地操作電腦,少運動,如果加上長期攝取的含鈣食物又少,頸椎很容易產生骨刺增生現象。
3.頭頸部外傷:一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤突出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產生。
4.風寒濕因素:外界環(huán)境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙,繼而產生無菌性炎癥。因此,風寒濕因素不僅是誘因,也可作為病因引起病變產生癥狀。
5.頸椎結構的發(fā)育不良:先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發(fā)病基礎。
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