禽流感主要通過直接接觸感染禽類或其分泌物傳播，也可通過空氣飛沫和污染環(huán)境間接傳播。傳播核心包括活禽接觸、呼吸道吸入、黏膜暴露、環(huán)境媒介、人際傳播有限性等。

1、活禽接觸

直接接觸病禽或死禽是主要傳播途徑，病毒存在于禽類的血液、糞便及呼吸道分泌物中。屠宰、拔毛等操作易造成皮膚破損處感染，菜市場活禽交易場所為高風(fēng)險區(qū)域。接觸后未徹底洗手可能通過眼鼻黏膜感染。

2、呼吸道吸入

禽類養(yǎng)殖場或活禽市場中的含病毒氣溶膠可經(jīng)呼吸道傳播，尤其在密閉環(huán)境中。禽類撲殺時的羽毛粉塵、干燥糞便顆?？赡軘y帶病毒，防護不足時吸入會導(dǎo)致感染。高濃度病毒暴露可能引發(fā)重癥肺炎。

3、黏膜暴露

病毒可通過結(jié)膜等黏膜侵入人體，接觸污染水源或器具后揉眼、觸摸口鼻是常見感染方式。兒童在禽類玩耍場所更易發(fā)生此類暴露，禽類糞便污染的土壤或水體可能成為傳播媒介。

4、環(huán)境媒介

被病毒污染的飼料、運輸工具、籠具等可成為間接傳播源。病毒在低溫水中可保持活性較長時間，候鳥遷徙可能通過污染水源遠距離傳播。未煮熟的禽肉或蛋類存在食源性傳播風(fēng)險。

5、人際傳播有限性

目前禽流感病毒人際傳播能力較弱，僅有個別家庭聚集病例報告。但病毒通過基因重組可能獲得人傳人能力，醫(yī)護人員接觸重癥患者呼吸道分泌物時需嚴格防護。密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察可有效阻斷潛在傳播鏈。

預(yù)防禽流感需避免接觸活禽及其排泄物，處理禽類食材應(yīng)佩戴手套并徹底煮熟。禽類養(yǎng)殖從業(yè)人員應(yīng)接種人用禽流感疫苗，工作時穿戴防護裝備。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者，須立即就醫(yī)并告知暴露史。保持室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范洗手消毒可降低環(huán)境傳播風(fēng)險，禽類養(yǎng)殖場所需定期開展環(huán)境消殺。公眾無須過度恐慌，但需提高對不明原因肺炎的警惕性。