佝僂病與維生素D(以下簡稱VD)有密切關(guān)系。首先必須強調(diào)充分利用自然條件進(jìn)行綜合預(yù)防,但如母親孕期受條件限制未能充分利用自然條件,而又有下肢間歇酸麻、腫脹、肌肉酸痛、小腿抽筋、齲齒增多、牙齒松動者;新生兒,尤其是出生時體重小于2500克或大于3500克,且有不安、多哭鬧、易出汗或驚跳、新生兒黃疸特別明顯者;嬰兒有多汗、夜驚、煩躁不安、枕部禿發(fā)者;幼兒無緣無故易發(fā)脾氣、易患呼吸道感染、食欲不正常、出牙較遲、齒列不齊者;學(xué)齡兒童易疲勞,有時訴下肢間歇酸痛者;青少年有時反復(fù)訴有膝、踝關(guān)節(jié)疼痛,外觀及全身并無其他異常者,都應(yīng)注意觀察是否可能是佝僂病或正處于亞臨床狀態(tài)。若是佝僂病,可適當(dāng)選用下列含有VD的制劑。
VD3針劑(肌注)和英康利(口服)是適于兒童應(yīng)用的VD純制劑,主要用于中、重度激期病兒,亦可在冬春季各用一次以資預(yù)防。
伊可新維生素A(以下簡稱VA)與VD的混合制劑,VA:VD為3:1,配比合理,其膠囊劑既可咀嚼又可破囊取油加入牛奶中飲服,但每粒僅含VD500單位,只能滿足預(yù)防。如用粉劑包裝,每袋含VD700單位,適用于亞臨床型或輕度早期病兒。
小施爾康滴劑每毫升含VA1500單位、VD400單位,日服0.5~1.0毫升可供預(yù)防,加倍應(yīng)用尚在安全范圍內(nèi),可供輕癥治療用。
小施爾康片劑可供3~12歲兒童咀嚼,每片含VA5000單位、VD400單位,一日1片,可供預(yù)防,不適用于治療,也不可再加大劑量,更不宜長期服用,因長期服用有可能引起VA過量,甚至出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。
小兒善存片與小施爾康片相似,僅加了少量鈣、磷,而VA亦為5000單位,故不宜久用。
冠迪為糖漿劑,嬰兒一般一日用7.5毫升,每7.5毫升冠迪含300單位VD和少量鈣、磷、賴氨酸等,因不含VA,所以可加倍飲用。一日15毫升,分2次服用時,VD可達(dá)600單位,能起到防治亞臨床型佝僂病的作用。由于加了賴氨酸,可增進(jìn)食欲,有利康復(fù)。
美信鈣每片含元素鈣315毫克、VD200單位,兒童每次半片,成人每次1片,一日1次。
鈣爾奇D300每片含元素鈣300毫克、VD60單位,兒童一日1片。
鈣爾奇D600每片含元素鈣600毫克、VD125單位、成人一日1片。鈣爾奇D僅供一般保健,達(dá)不到治療目的。
根據(jù)佝僂病的治療原則,用VD治療時應(yīng)同時加用鈣。VA、VD及元素鈣的生理需要量分別為5000單位、400~800單位和元素鈣500~1000毫克。一般補給時,VA不宜超過5000單位,元素鈣應(yīng)在300毫克~600毫克,VD根據(jù)病情補充。具體應(yīng)用時可根據(jù)上述原則選取1~2種聯(lián)合應(yīng)用以資互補。舉例于后,以供參考(未注明者均為一日用量)。
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