鼻息肉在兒童中主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退、睡眠打鼾及面部脹痛。鼻息肉可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動障礙、阿司匹林不耐受等因素有關(guān)。

一、鼻塞

鼻塞是兒童鼻息肉最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣不暢，嚴重時可出現(xiàn)張口呼吸。鼻塞程度與息肉大小和位置相關(guān)，息肉體積較大或位于鼻腔前部時癥狀更明顯。長期鼻塞可能導致兒童睡眠障礙、注意力不集中及頜面部發(fā)育異常。過敏性鼻炎患兒因黏膜水腫更易出現(xiàn)進行性加重的鼻塞，需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷。

二、流涕

患兒常出現(xiàn)黏液性或膿性鼻涕，倒流至咽喉部可能引發(fā)慢性咳嗽。合并感染時分泌物可呈黃綠色，伴有異味。長期鼻涕刺激可能導致鼻前庭皮膚糜爛或反復鼻出血。囊性纖維化患兒因黏液纖毛清除功能異常，鼻涕常表現(xiàn)為極度黏稠，需配合黏液溶解劑治療。

三、嗅覺減退

息肉阻塞嗅區(qū)黏膜會導致嗅覺傳導障礙，表現(xiàn)為對氣味敏感度下降或完全喪失。兒童可能因嗅覺異常出現(xiàn)食欲減退、進食量下降。原發(fā)性纖毛運動障礙患兒因長期炎癥刺激，嗅覺減退癥狀往往更早出現(xiàn)且程度更重，需通過嗅覺功能測試評估損傷程度。

四、睡眠打鼾

鼻腔通氣受阻迫使患兒睡眠時經(jīng)口呼吸，引發(fā)鼾聲及睡眠呼吸暫停。長期缺氧可能影響生長發(fā)育，出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降等表現(xiàn)。阿司匹林不耐受三聯(lián)征患兒合并鼻息肉時，夜間打鼾癥狀尤為顯著，需進行多導睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。

五、面部脹痛

較大息肉壓迫鼻竇開口可引發(fā)額部、眶周脹痛，彎腰時疼痛加重。慢性鼻竇炎繼發(fā)的息肉常伴有面部壓迫感及牙齒不適。疼痛發(fā)作時患兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒絕觸碰面部，需通過鼻竇CT明確病變范圍。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就診耳鼻喉科，避免長期缺氧影響認知發(fā)育。日常需保持室內(nèi)濕度，定期清洗鼻腔，減少接觸過敏原。飲食注意補充維生素A、維生素C等有助于黏膜修復的營養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行使用減充血劑。對于藥物治療無效或伴有嚴重并發(fā)癥的患兒，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉。