陰道出血超過7天或非經(jīng)期異常出血通常需要就醫(yī)。陰道出血持續(xù)時(shí)間異常可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素水平紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)可服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調(diào)節(jié)。若伴隨痤瘡或體重驟變，需排查多囊卵巢綜合征。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，黏膜下肌瘤可能引起間歇性出血。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可用桂枝茯苓膠囊控制，較大肌瘤需考慮肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需同步補(bǔ)充鐵劑。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉刺激子宮內(nèi)膜可造成經(jīng)間期出血或月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，確診后可行息肉電切術(shù)。術(shù)后可短期使用地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)，圍絕經(jīng)期患者需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。

4、宮頸病變

宮頸炎或癌前病變常表現(xiàn)為接觸性出血，HPV感染是主要誘因。TCT聯(lián)合HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn)，輕度病變可用保婦康栓治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切。接種HPV疫苗有預(yù)防作用。

5、凝血功能障礙

血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致止血困難，可能表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血。需檢測凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，確診后需輸注凝血因子或血小板。長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)注意記錄出血起止時(shí)間和出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。出血期間建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)鐵。40歲以上女性或絕經(jīng)后出血必須立即就診，育齡女性反復(fù)異常出血需排查妊娠相關(guān)疾病。保持外陰清潔干燥，每年定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。