禽流感傳染人通常由甲型流感病毒H5N1、H7N9、H5N6、H5N8、H9N2等亞型引起。禽流感病毒屬于正黏病毒科，可通過(guò)直接接觸感染禽類(lèi)或其分泌物傳播給人類(lèi)，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)有限的人傳人現(xiàn)象。

1、H5N1病毒

H5N1是高致病性禽流感病毒亞型，人類(lèi)感染后病死率較高。患者早期表現(xiàn)為高熱、咳嗽等流感樣癥狀，可能快速進(jìn)展為重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征。臨床常用帕拉米韋、奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果較好。接觸活禽市場(chǎng)或病死禽類(lèi)后出現(xiàn)癥狀者需立即隔離并上報(bào)疾控部門(mén)。

2、H7N9病毒

H7N9亞型在我國(guó)多次引起人類(lèi)感染疫情，病毒通過(guò)禽類(lèi)呼吸道分泌物傳播。感染者常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)高熱、肌肉酸痛和呼吸困難，部分病例出現(xiàn)多器官功能衰竭。扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物對(duì)早期病例有效。該病毒在禽類(lèi)中呈低致病性，需加強(qiáng)活禽市場(chǎng)環(huán)境監(jiān)測(cè)。

3、H5N6病毒

H5N6病毒感染人類(lèi)病例相對(duì)少見(jiàn)，但病死率較高。臨床表現(xiàn)與其他禽流感亞型相似，可能出現(xiàn)咯血、腹瀉等非典型癥狀。病毒對(duì)金剛烷胺類(lèi)藥物普遍耐藥，治療首選奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。從事家禽養(yǎng)殖、運(yùn)輸人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，避免黏膜暴露。

4、H5N8病毒

H5N8亞型主要引起禽類(lèi)間傳播，人類(lèi)感染報(bào)道極少。該病毒在禽類(lèi)中具有高傳播性，可能通過(guò)氣溶膠或污染物間接感染人類(lèi)。目前尚未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)，但病毒存在基因重組風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員需嚴(yán)格執(zhí)行消毒流程，出現(xiàn)結(jié)膜炎或呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)篩查。

5、H9N2病毒

H9N2屬于低致病性禽流感病毒，人類(lèi)感染后癥狀較輕。患者多表現(xiàn)為普通感冒癥狀，兒童病例可能出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。該病毒作為基因供體可能與其他亞型重組產(chǎn)生新病毒，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。接觸活禽后可用肥皂水徹底清洗暴露皮膚，避免用未清潔的手接觸眼鼻口。

預(yù)防禽流感需避免接觸病死禽類(lèi)，處理生鮮禽肉時(shí)需佩戴手套并徹底煮熟食用。禽類(lèi)從業(yè)人員應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗以減少病毒重組風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀需立即就醫(yī)并告知暴露史。日常注意室內(nèi)通風(fēng)，接觸禽類(lèi)后及時(shí)用含酒精洗手液消毒，禽流感流行季節(jié)減少活禽市場(chǎng)暴露。免疫功能低下者及慢性病患者應(yīng)避免前往活禽交易場(chǎng)所。