支氣管擴張的主要表現(xiàn)癥狀是慢性咳嗽,咳血,咳大量的濃痰,這種疾病如果治療不及時的話將會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥,因此了解支氣管擴張的治療方法非常重要,下面就為大家介紹有效治好支氣管擴張的方法,希望對大家有所幫助。
一.保持呼吸道通暢
1體位引流:患肺位置抬高,引流支氣管開口向下,使痰液流入大支氣管和氣管,經(jīng)咳嗽而排出。如病變在下葉,患者俯臥,前胸靠近床沿,兩手撐地,頭向下進行深呼吸和咳痰可同時拍背以提高引流效果。
2祛痰劑:有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動功能,并使黏稠痰液變稀薄,有利于咳出。
3纖維支氣管鏡引流排痰:是一種有效的治療措施,尤其對那些經(jīng)體位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作時可予以支氣管內(nèi)滴入百分之一腎上腺素消除黏膜水腫,減輕阻塞,利于痰液排出。
4支氣管擴張藥:適當(dāng)給予支氣管擴張藥解除氣道痙攣有利于痰液排出。
二.積極控制感染:抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服為主,較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素。
三.并發(fā)咯血的處理:支氣管擴張癥常并發(fā)咯血,咯血量從痰血、數(shù)口到十幾口或大咯血。實際上對咯血量的估計不應(yīng)拘泥于數(shù)字,應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的狀況,如面色、脈搏、呼吸、血壓和發(fā)紺等。
四.手術(shù)治療:手術(shù)切除肺是根治支氣管擴張的方法。具體手術(shù)指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應(yīng)證為反復(fù)呼吸道急性感染和或大咯血,病變范圍小于二葉肺,藥物不易控制,年齡40歲以下,全身狀況好,可根據(jù)病變范圍做肺葉切除術(shù)。對已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者,估計病變切除后,將導(dǎo)致嚴重呼吸功能損害者,不宜手術(shù)。對反復(fù)大咯血而不能耐受手術(shù),經(jīng)行支氣管動脈造影確定血管病變后,可行支氣管動脈栓塞治療以止血。
【護理】
1.清除痰液,控制感染:
(1)濕化呼吸道,促進排痰。
(2)指導(dǎo)有效咳嗽,協(xié)助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。
(3)體位引流:引流時使病肺處于高處,其引流支氣管開口向下,每次15-30分鐘,每日2-3次,宜在飯前進行。
(4)控制感染:是急性感染時的主要治療措施,全身用藥配合局部霧化吸入可提高抗菌效果,有利于減少支氣管分泌物的產(chǎn)生。
2.增加營養(yǎng),維持體力,促進身心休息:
(1)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。
(2)注意口腔衛(wèi)生。
(3)保證休息。
3.加強病情觀察:
(1)避免受涼感冒、戒煙、堅持體位引流排痰。
(2)密切觀察痰的性狀、顏色、量和氣味,必要時留痰標本送檢。
(3)注意呼吸困難、咳嗽的程度,是否與感染有關(guān),密切觀察咯血量和咯血次數(shù),有無窒息先兆和窒息,以便及時搶救。
由此可見,支氣管擴張的治療方法是多種多樣的,我們應(yīng)該要綜合以上的治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療,相信只要耐心堅持,您的病情將會逐漸好轉(zhuǎn)的。
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