對于每個人來說,發(fā)現(xiàn)自己患有腎病都是不好受的,特別是小兒腎病的出現(xiàn),會讓不少的家長非常的著急,其實患有這種疾病將會使患者的身體嚴(yán)重?fù)p傷,所以說,大家都必須要積極的進(jìn)行治療,那到底小兒腎病患者用藥注意什么?
兒童腎病綜合征發(fā)病率較高,有針對性的治療藥物是糖皮質(zhì)激素(簡稱激素),可使大多數(shù)患兒病情緩解,然而,隨著激素的用藥時間延長,激素所致并發(fā)癥亦隨之相應(yīng)增多,其中一些并發(fā)癥比較嚴(yán)重,可導(dǎo)致病情復(fù)雜化,干擾治療,甚至成為致死的誘發(fā)因素。
△腎上腺皮質(zhì)危象:是由于長期使用激素引起患兒的下丘腦-垂體-腎上腺軸反饋性抑制,致使腎上腺皮質(zhì)功能減退,內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素合成顯著減少,若驟然停用激素,或減量過快,以及遭遇嚴(yán)重外傷、大手術(shù),嚴(yán)重感染及過度勞累等應(yīng)激情況時,就有可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)危象。因此,在長期使用激素控制腎病綜合征的過程中,一方面要注意加強(qiáng)護(hù)理與保健,以防遭遇嚴(yán)重感染、外傷、大手術(shù)等應(yīng)激情況,另一方面要做到嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不要隨意停用激素,當(dāng)病情穩(wěn)定需要撤停激素時,必須逐漸減量撤停,切忌驟然停藥。
△高血壓腦?。耗I病綜合征存在著基礎(chǔ)血壓增高問題,長期使用激素可致水鈉潴留,血容量增加,誘使血壓進(jìn)一步增高。由于兒童高血壓常缺乏典型癥狀而呈隱匿狀態(tài),在這種情況下,如果不注意血壓測量及采取適當(dāng)?shù)慕祲捍胧陀锌赡馨l(fā)展成為高血壓腦病。因此,在患兒使用激素治療期間,必須做到定期測量血壓,一旦血壓超過120/80毫米汞柱就要予以采取飲食與運(yùn)動療法以控制血壓,若收縮壓超過140毫米汞柱要考慮予以降壓藥物治療。
△高凝狀態(tài):腎病綜合征的臨床特征之一系高脂血癥,表現(xiàn)為血清總膽固醇和低密度脂蛋白異常增高,同時伴有纖維蛋白的異常增高。這種高血脂與高纖維蛋白狀態(tài)不僅增加血粘度,還可使血凝度增加。在這種情況下,激素的長期應(yīng)用可進(jìn)一步促使血小板聚集性增強(qiáng),易致微血栓形成,造成局部組織缺血缺氧,甚至發(fā)生變性、壞死,如骨壞死等。因此,在臨床工作中要注意定期監(jiān)測患兒的血小板功能,對可疑患兒予以小劑量阿司匹林,每日50毫克一次服用,以防微血栓形成同時,要注意患兒的飲食調(diào)理,嚴(yán)格限制高糖、高脂攝入,適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入,鼓勵患兒多喝水,以免加重高脂血癥及誘發(fā)高凝狀態(tài)
△低納血癥:合并高血壓的腎病綜合征患兒往往需要長時間控制食鹽的攝入量,并需要較長時間服用利尿劑,故而有引起低納血癥的潛在危險,而激素的長期應(yīng)用可進(jìn)一步促進(jìn)鈉轉(zhuǎn)移,誘發(fā)或加重低納血癥,引起機(jī)體軟弱無力
因此,對長期服用激素控制病情的腎病綜合征患兒務(wù)必要重視水與電解質(zhì)的監(jiān)測,盡可能降低低納血癥的負(fù)面影響。
看了上面專家對小兒腎病患者用藥注意什么的介紹,大家都十分的清楚了吧?其實孩子患有腎病,及時的治療是必須的,所以,家長們都必須要重視它。
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