什么是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病率上升的“罪魁禍?zhǔn)住?造成慢阻肺的原因很多，但吸煙、大氣污染、病毒感染、遺傳等是其中主要的原因。值得注意的是，近年來隨著大氣污染加劇和吸煙人數(shù)的增加，慢阻肺的發(fā)病率有上升趨勢。

世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報告指出，導(dǎo)致慢阻肺的環(huán)境因素主要有吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、戶外和室內(nèi)的空氣污染、感染等4個。專家認(rèn)為，與非吸煙者相比，吸煙者的肺功能異常和呼吸系統(tǒng)癥狀的發(fā)生率以及因患慢阻肺導(dǎo)致的死亡率增加;當(dāng)接觸的強(qiáng)度和時間足夠時，職業(yè)粉塵和化學(xué)物(蒸氣、刺激物和煙霧)可單獨(dú)引起慢阻肺;城市嚴(yán)重的空氣污染對已有心肺疾患的人是有害的，而采用生物燃料烹調(diào)和取暖所造成的室內(nèi)空氣污染，也是發(fā)生慢阻肺的一個危險因素;兒童期嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染與成年期的肺功能下降和呼吸道癥狀的增加有關(guān)。

據(jù)了解，慢阻肺的危險因素包括宿主因素和環(huán)境因素，而疾病通常是由于這兩者的相互作用產(chǎn)生的。世界衛(wèi)生組織的一份調(diào)查報告指出，慢阻肺的宿主因素包括有3個，已證實的基因的危險因素是罕見的遺傳性α-1抗胰蛋白酶的缺乏;氣道高反應(yīng)性，支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性被認(rèn)為是與慢阻肺形成有關(guān)的危險因素;肺的發(fā)育，若肺功能值有很明顯的減低，則這些對象發(fā)展為慢阻肺的危險性增高。

同處受污染的環(huán)境中，吸煙的為會增加患病的危險性。在我接觸的病例中，有相當(dāng)數(shù)量的慢阻肺患者是吸煙者。當(dāng)慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難、活動能力下降等癥狀時，往往便是患者即將進(jìn)入相對頻繁發(fā)生急性加重階段的預(yù)警信號。在病情惡化、出現(xiàn)頻繁急性加重前及時展開治療，是降低疾病危險的關(guān)鍵。