肝臟是解毒的器官，所有的酒都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行解毒，如果長期過量飲酒就容易導(dǎo)致酒精肝。B超檢查可提示有脂肪肝的表現(xiàn)，可作為輔助診斷的依據(jù)。CT診斷酒精性脂肪肝其正確性優(yōu)于B超，也可通過CT平掃對酒精性脂肪肝進(jìn)行輕、中、重度分級，一般可作為診斷脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)。

酒精肝確診的七大依據(jù)

1、血常規(guī)檢查：酒精肝患者可出現(xiàn)白細(xì)胞增多，各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞，包括靶形細(xì)胞，巨紅細(xì)胞，刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞，平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加，可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少，由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。

2、肝功檢查：血清谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶：【正常值與臨床意義】）可不同程度的升高，但這些指癥缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查輔助診斷，一般臨床上當(dāng)AST/ALT比值>2時(shí)，對于酒精性脂肪肝的診斷具有較高的參考價(jià)值。

3、肝組織病理學(xué)檢查：肝活檢是準(zhǔn)確而可靠的診斷檢查項(xiàng)目，對酒精肝有很重要的診斷價(jià)值。

4、B超檢查：診斷酒精性脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確和無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，酒精性脂肪肝在B超檢查中可表現(xiàn)為，肝實(shí)質(zhì)呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，肝臟結(jié)構(gòu)模糊，肝前部回聲密集增強(qiáng)后部衰減等征象，提示有脂肪肝的表現(xiàn)，可作為輔助診斷的依據(jù)。

5、CT檢查：CT診斷酒精性脂肪肝其正確性優(yōu)于B超，也可通過CT平掃對酒精性脂肪肝進(jìn)行輕、中、重度分級，臨床上若肝脾密度比值小于1或肝臟的CT值低于脾的話，一般可作為診斷脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)。

6、生化檢查：可有血清膽紅素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明顯升高，而ALT活性僅輕度上升或正常。若AST/ALT>2時(shí)，對酒精性肝病診斷的靈敏度為68％，特異度達(dá)91％，陽性預(yù)測值為82％。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝，其價(jià)值不在于它有特異性，而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時(shí)顯著升高。即同時(shí)測定MCV，GGT和堿性磷酸酶可能是診斷酒精肝理想的常規(guī)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查。

7、影像學(xué)檢查：肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝，另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃，肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。

溫馨提示：酒精肝患者平時(shí)還應(yīng)該保持一個(gè)良好的心態(tài)，俗話說怒則傷肝，一個(gè)積極樂觀的心態(tài)對疾病的治療是有很大好處的。輕度的酒精肝可以通過這些養(yǎng)生的辦法來緩解，但是重度的酒精肝就一定要到專業(yè)的肝病醫(yī)院接受治療了。

【參考文獻(xiàn)：《臨床肝病診斷與治療》《肝病診療指南》】