酒精肝是這些年我們越來越重視的一種疾病。我們要想對酒精肝形成有效地治療,就必須要在診斷的時候,做到準(zhǔn)確無誤,這樣的話,最終才能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效治療。那么,臨床上如何診斷酒精肝呢?
診斷酒精性肝病,一般遵循如下臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周內(nèi)有大量飲酒史,折合乙醇量>80g/d。
2.臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕、黃疸等;隨著病情加重,可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。
3.血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT),總膽紅素(TBil),凝血酶原時間(PT),平均紅細(xì)胞容積(MCV)和缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白(CDT)等指標(biāo)升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點(diǎn)。禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降,通常4周內(nèi)基本恢復(fù)正常(但GGT恢復(fù)較慢),有助于診斷。
4.肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)。
5.排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物、中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。
符合第1、2、3項(xiàng)和第5項(xiàng)或第1、2、4項(xiàng)和第5項(xiàng)可診斷酒精性肝病;僅符合第1、2項(xiàng)和第5項(xiàng)可疑診酒精性肝病。符合第1項(xiàng),同時有病毒性肝炎現(xiàn)癥感染證據(jù)者,可診斷為酒精性肝病伴病毒性肝炎。
這就是我們在臨床上對酒精肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)了。有時候,治療效果的好壞,是需要我們前期診斷來進(jìn)行打底的,否則后面的治療無法從根本上來進(jìn)行,因此也就不會有什么好的效果。希望這些都能夠幫助大家。
 
	
	
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