肛瘺容易與哪些疾病混淆?肛門周圍及骶尾部也有許多瘺管,易被誤診為肛瘺,應(yīng)加以鑒別。
1、肛門周圍化膿性汗腺炎
這是最易被誤診為肛瘺的肛門周圍皮膚病,因其主要特征是肛周有膿腫形成和遺留竇道。竇道處常有隆起和膿液,有多個外口,故易誤診為多發(fā)性肛瘺或復(fù)雜性肛瘺。鑒別要點(diǎn)是肛周化膿性汗腺炎的病變在皮膚及皮下組織,病變范圍廣泛,可有無數(shù)竇道開口,呈結(jié)節(jié)狀或彌漫性,但竇道均淺,不與直腸相通,切開竇道后無膿液和瘺管,亦無內(nèi)口。Wiltz報道43例肛周化膿性汗腺炎,35例初診為肛瘺、藏毛囊腫、竇道和肛管膿腫,確診前多有6年以上病史。
2、骨盆骨髓炎
骨盆化膿性或結(jié)核性病變引起的骨盆骨髓炎,常在會陰部發(fā)生竇道,與肛瘺的外口極為相似。但前者無內(nèi)口,X線片顯示骨盆有病變。
3、骶骨前瘺
由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成,瘺管位于骶骨凹內(nèi),外口常位于尾骨尖兩側(cè),探針可探入8~10cm,瘺管與直腸平行。
4、骶尾部骨結(jié)核
發(fā)病緩慢,無紅腫熱痛等急性炎癥變化,破潰后流出稀薄膿液,外口較大,邊緣不整齊,且經(jīng)久不愈。X線片顯示骶尾骨有骨質(zhì)損害和結(jié)核病灶。
5、骶尾部畸胎瘤
破潰后可形成尾骨前瘺或直腸內(nèi)瘺。大型畸胎瘤可突出骶尾部,容易診斷;小型無癥狀的腫瘤,可在直腸后方捫及平滑、有分葉的腫塊。X線片可見骶骨和直腸之間有腫塊,內(nèi)有不定形的散在鈣化陰影,可見骨質(zhì)或牙。
6、晚期肛管直腸癌
破潰后可形成肛瘺,特點(diǎn)是腫塊堅硬,分泌物為膿血,惡臭。病理切片可確診。
小兒肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與肛周感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。主要治療方式有保...
肛瘺術(shù)后不敢排便可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物輔助及規(guī)律排便訓(xùn)練等方式緩解。肛瘺術(shù)后排便困難通常與...
肛周膿腫術(shù)后發(fā)生肛瘺的概率較高,約有30%-50%的患者可能出現(xiàn)肛瘺。肛周膿腫是肛門...
肛瘺流血通常表現(xiàn)為肛門周圍滲血、排便時出血或膿血混合分泌物。肛瘺可能由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手...
肛瘺一般可以保守治療,但具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道,通常由...
肛瘺外口閉合可通過手術(shù)引流、藥物治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等方式處理。肛瘺外口閉合可能與炎癥消退、瘢痕形...
肛瘺術(shù)后可通過適量飲水、清淡飲食、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維攝入、避免刺激性食物等方式促進(jìn)恢復(fù)。肛瘺術(shù)后飲食調(diào)理...
肛瘺和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,痔...
復(fù)雜性肛瘺可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、日常護(hù)理等方式治療。復(fù)雜性肛瘺可能與肛周膿腫、克羅恩病等...
肛瘺一般不會自行愈合,天天清洗可能緩解癥狀但無法根治。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,通常需要醫(yī)療干預(yù)...