硬皮病跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何鑒別診斷?這種病在醫(yī)學(xué)上稱為硬皮病。有些病人只發(fā)生皮膚硬化，稱為局限性硬皮病;而有些病人還同時(shí)發(fā)生心、肺、胃腸和腎等內(nèi)臟纖維化和硬化，這種情況被稱為系統(tǒng)性硬皮病，往往病情嚴(yán)重，預(yù)后較差。系統(tǒng)性硬皮病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有很多相似的地方，故故二者有必要鑒別。兩病的患者都可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛和活動受限。那么我們?nèi)绾舞b別系統(tǒng)性硬皮病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

首先，臨床表現(xiàn)上系統(tǒng)性硬皮病以皮膚繃緊、光亮為主要表現(xiàn)，其關(guān)節(jié)疼痛及活動受限由皮膚繃緊、攣縮所致。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以有滑膜的可動關(guān)節(jié)腫脹疼痛為主，腫脹特點(diǎn)為關(guān)節(jié)呈梭形、均勻的軟組織腫脹與系統(tǒng)性硬皮病的膠原增生所形成的皮膚彌漫性腫脹顯著不同。

其次，輔助檢查上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除類風(fēng)濕因子陽性外，其他自身抗體有抗RA33/36抗體、抗50KD及抗55KD抗體、抗核周因子抗體等。系統(tǒng)性硬皮病中則有Scl-70抗體、抗著絲點(diǎn)抗體、抗核仁抗體、抗PM/SSC抗體、抗nRNP抗體、抗Jo-1抗體、抗SSA、SSB抗體等陽性。

硬皮病跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何鑒別診斷?最后，X線攝片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)骨脫鈣、軟骨破壞、鈣化、關(guān)節(jié)間隙變窄或消失等。而系統(tǒng)性硬皮病關(guān)節(jié)改變較少見。而系統(tǒng)性硬皮病晚期因肌腱、韌帶攣縮造成關(guān)節(jié)畸形，活動受限，繼發(fā)骨質(zhì)改變時(shí)，