支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。
支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等意于致病,煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)病,吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、粘液分泌增多意于感染,過敏因素也有一定關(guān)系。
從患者病史及臨床表現(xiàn),尤其是咳痰的性狀,一般即可進(jìn)行支氣管炎的診斷。如果癥狀持續(xù)存在,則需進(jìn)行胸部X線檢查,以確定是否合并肺炎。
支氣管炎以藥物治療為主,同時(shí)應(yīng)注意充分休息及大量飲水。對(duì)細(xì)菌感染所致者及有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,常需使用抗生素治療;對(duì)病毒所致的感染,則抗生素?zé)o效。中藥的傳統(tǒng)治療方式對(duì)支氣管炎有明顯的療效,如中藥湯劑、中藥貼敷等。
預(yù)防慢性支氣管炎的重要措施是戒煙,同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意控制職業(yè)性或環(huán)境污染,以避免粉塵、煙霧及有害氣體吸入;加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力和耐寒能力,以防感冒和呼吸道感染。注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,對(duì)易感者防病有一定的意義。
一歲寶寶支氣管炎咳嗽總是不好可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境濕潤、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 支氣管炎咳嗽可能與病毒感染、細(xì)菌感染、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀。調(diào)整喂養(yǎng)方式包括少量多次喂水,避免進(jìn)食刺激性食物,保持飲食清淡易消化。保持環(huán)境濕潤可使用加濕器,避免空氣干燥刺激呼吸道。遵醫(yī)囑用藥可選用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物,這些藥物有助于緩解咳嗽、稀釋痰液、控制感染。避免接觸二手煙塵、冷空氣等刺激因素,減少咳嗽發(fā)作。 日常注意觀察寶寶精神狀態(tài),如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
小兒支氣管炎可通過按摩天突穴、膻中穴、肺俞穴等穴位緩解癥狀。 天突穴位于胸骨上窩中央,按摩時(shí)用拇指指腹輕柔按壓,有助于緩解咳嗽和胸悶。膻中穴在兩乳頭連線中點(diǎn),適度揉按能寬胸理氣。肺俞穴在第三胸椎棘突下旁開1.5寸處,推拿該穴位可宣肺止咳。按摩時(shí)力度要輕柔,以患兒能耐受為度,每個(gè)穴位按摩1-2分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前可配合使用嬰兒按摩油減少皮膚摩擦,保持環(huán)境溫暖避免受涼。 按摩期間需觀察患兒反應(yīng),若出現(xiàn)呼吸急促或不適感應(yīng)立即停止。家長同時(shí)要保證患兒充足休息,多飲溫水,保持室內(nèi)空氣流通。
小兒毛細(xì)支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促和發(fā)熱。 小兒毛細(xì)支氣管炎早期癥狀以咳嗽為主,多為陣發(fā)性干咳,可能伴隨少量白色黏痰。隨著病情進(jìn)展,患兒可能出現(xiàn)喘息,呼吸時(shí)伴有哮鳴音,尤其在夜間或活動(dòng)后加重。呼吸急促是典型表現(xiàn),嬰幼兒呼吸頻率可能超過每分鐘40次,嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)和肋間隙凹陷。部分患兒會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在38攝氏度左右,少數(shù)可能超過39攝氏度。 該病多由呼吸道合胞病毒感染引起,也可能與腺病毒、副流感病毒等病原體有關(guān)?;純撼R驓獾鲤つに[和分泌物增多導(dǎo)致通氣障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇青紫等缺氧表現(xiàn)。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性心肺疾病的患兒癥狀往往更顯著。 建議家長保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等刺激物,并遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化或吸氧等對(duì)癥治療。
小兒支氣管炎咳嗽可通過保持空氣濕潤、拍背排痰、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。 小兒支氣管炎咳嗽可能與病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀。保持空氣濕潤有助于稀釋痰液,可以使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。拍背排痰能幫助松動(dòng)痰液,家長可將手掌空心,從背部由下向上輕拍。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液、阿莫西林顆粒等,這些藥物能緩解咳嗽、稀釋痰液或?qū)垢腥?。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激性物質(zhì),減少咳嗽發(fā)作。 日常注意保暖,避免受涼,飲食宜清淡易消化,多飲水幫助稀釋痰液。
小兒支氣管炎可通過多飲水、拍背排痰、霧化治療等方式幫助化痰止咳。 小兒支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,痰液黏稠不易咳出時(shí),可適當(dāng)增加飲水量稀釋痰液。家長可用空心掌從背部由下向上輕拍,幫助松動(dòng)痰液促進(jìn)排出。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或氨溴索口服溶液等祛痰藥物進(jìn)行霧化治療。若咳嗽劇烈影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿緩解癥狀。避免食用辛辣刺激食物,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于改善癥狀。 患病期間注意觀察呼吸頻率和痰液顏色變化,出現(xiàn)氣促或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小兒支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促和發(fā)熱,建議及時(shí)就醫(yī)。 小兒支氣管炎早期常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為濕咳伴痰鳴音。部分患兒呼吸頻率增快,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或拒奶,伴隨精神萎靡或煩躁不安。聽診可聞及雙肺散在哮鳴音或粗濕啰音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺或三凹征。 疾病進(jìn)展期咳嗽加劇且持續(xù)時(shí)間延長,夜間癥狀更為明顯。喘息在病毒感染誘發(fā)的毛細(xì)支氣管炎中尤為突出,常見于2歲以下嬰幼兒。發(fā)熱多為低至中度,但細(xì)菌感染時(shí)可超過39攝氏度。部分患兒伴隨嘔吐或腹瀉,與呼吸道分泌物刺激胃腸黏膜有關(guān)。 日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或煙霧刺激,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入稀釋痰液。
小兒慢性支氣管炎需要注意避免接觸過敏原、保持環(huán)境清潔、遵醫(yī)囑用藥。 慢性支氣管炎患兒應(yīng)減少接觸花粉、塵螨等常見過敏原,家中定期清掃減少灰塵積聚。室內(nèi)濕度維持在適宜范圍有助于緩解呼吸道不適,可使用加濕器調(diào)節(jié)。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、柑橘類,幫助增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物控制癥狀。霧化治療期間注意觀察兒童呼吸狀態(tài),出現(xiàn)喘息加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 日常適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天氣需減少外出,避免被動(dòng)吸煙等呼吸道刺激因素。
小兒支氣管炎可以適量喝白蘿卜湯、雪梨湯、百合湯、銀耳湯、陳皮湯等,也可以遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈顆粒、小兒清肺化痰口服液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 白蘿卜湯含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于緩解咳嗽和促進(jìn)消化。雪梨湯具有潤肺止咳的作用,適合干咳無痰的患兒。百合湯能滋陰潤肺,對(duì)緩解支氣管炎引起的咽喉干燥有幫助。銀耳湯富含膠質(zhì),可以滋潤呼吸道黏膜。陳皮湯有理氣化痰的功效,適用于痰多黏稠的情況。這些湯飲需溫?zé)岱茫苊膺^冷或過熱刺激呼吸道。 小兒肺熱咳喘口服液適用于風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽痰黃。小兒咳喘靈顆粒對(duì)痰熱壅肺導(dǎo)致的咳喘有效。小兒清肺化痰口服液能緩解肺熱咳嗽、痰多黏稠等癥狀。使用藥物前需明確病因,避免自行用藥。 日??蛇m當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣味。
小兒毛細(xì)支氣管炎可通過生活護(hù)理、藥物治療、氧療等方式治療。 小兒毛細(xì)支氣管炎可能與病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。生活護(hù)理包括保持室內(nèi)空氣流通、適當(dāng)增加濕度、少量多次喂水等。藥物治療需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。對(duì)于血氧飽和度降低的患兒,可能需要進(jìn)行氧療。治療期間需密切觀察患兒呼吸頻率和精神狀態(tài)。 患兒飲食宜清淡易消化,避免接觸冷空氣和二手煙,癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
小兒急性支氣管炎可能會(huì)出現(xiàn)高燒,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)。 小兒急性支氣管炎通常由病毒感染引起,常見病原體包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀。部分患兒可能伴隨發(fā)熱,體溫可能超過38.5攝氏度。高燒通常提示炎癥反應(yīng)較為劇烈,可能與繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。 少數(shù)患兒可能僅表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱,這與個(gè)體免疫反應(yīng)差異有關(guān)。年齡較小的嬰幼兒可能因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善而出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異常。對(duì)于既往有高熱驚厥史的患兒,家長需特別注意體溫監(jiān)測(cè)。 建議家長保持患兒充足休息,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。如出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。