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支氣管擴(kuò)張?jiān)撟鍪裁礄z查

發(fā)布時間: 2016-03-09 14:08:34

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近年來,患有支氣管擴(kuò)張疾病的人不在少數(shù),尤其是孩子更容易受到此病的威脅,由于對支氣管擴(kuò)張了解的不到位,很多人都不能夠準(zhǔn)確的確診病情,那么,支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)該做哪些檢查呢?下面就看看專家是怎么說的吧!

1.有低氧血癥。感染明顯時血白細(xì)胞升高,核左移。典型的痰液在放置數(shù)小時后,可分為3層:上層為泡沫,中層為黏液,下層為黃綠膿性物和壞死組織,在有厭氧菌生長的,痰有惡臭,培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測定(CH50、C3、C4)。

2.肺功能檢查。一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性,表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3.X線胸片。可無異常(占10%)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢姶謥y肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

5.支氣管造影。支氣管碘油造影是傳統(tǒng)的確診支氣管擴(kuò)張癥的方法,可確定病變的存在,明確病變的部位、性質(zhì)及范圍,可為外科手術(shù)指征和切除范圍提供重要的參考依據(jù)。造影前要控制急性炎癥,盡可能減少痰量,造影后應(yīng)采取體位引流,使造影劑能及時排出。近年的研究表明,HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢。

6.支氣管鏡。纖維支氣管鏡檢查,通過纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位。鏡下可見黏膜充血、膿液從患處流出等;同時可進(jìn)行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng),對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

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