什么是慢阻肺，慢阻肺是由外來各種毒性顆?；驓怏w引起的一種慢性氣道炎癥，在醫(yī)學(xué)上，慢阻肺是指一組慢性呼吸系統(tǒng)疾病，它與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)，慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。

慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重，并伴有對(duì)有害顆粒或氣體，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應(yīng)。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。當(dāng)患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和(或)疾病危險(xiǎn)因素接觸史時(shí)，應(yīng)考慮慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于氣流受限許多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰癥狀的患者都會(huì)發(fā)展為慢阻肺。要明確診斷慢阻肺，則需要進(jìn)行肺功能檢查。

慢阻肺的發(fā)病因素很多，迄今尚有許多因素不夠明了，有待進(jìn)一步研究。近年來，科研人員認(rèn)為，慢阻肺發(fā)病因素包括個(gè)體易感因素以及環(huán)境因素兩方面，它們之間相互影響?，F(xiàn)在認(rèn)為比較明確的個(gè)體易感因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的環(huán)境因素是吸煙，另外還包括接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)被污染的空氣等)。

慢阻肺可分為兩種典型的類型，一種以慢性支氣管炎為主要表現(xiàn)，另一種以肺氣腫為主要表現(xiàn)，但大多數(shù)慢阻肺患者兼有這兩種類型的基本臨床特點(diǎn)和肺功能特點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)

1.咳嗽

長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，夏秋季節(jié)咳嗽減輕或消失;重癥四季均咳，冬春加重。在急性發(fā)作期咳嗽更為嚴(yán)重。也有少數(shù)病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。

2.咳痰

咳嗽后通?？瘸錾倭炕野咨ひ禾担糠只颊咴谇宄枯^多，合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰

3.氣短或呼吸困難

是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，是患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感覺氣短

4.喘息和胸悶

不是慢阻肺的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費(fèi)力、肋間肌收縮有關(guān)。

5.其他癥狀

晚期患者常有體重下降、食欲減退、精神抑郁和(或)焦慮等，合并感染時(shí)可咯血痰或咯血。