人的一生當(dāng)中是會(huì)有很多常見(jiàn)的疾病是會(huì)出現(xiàn)在生活當(dāng)中的,而這些我們大家更是要多來(lái)注意,就像是支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)是會(huì)嚴(yán)重的危害人們的身體,所以我們大家在注意這些以后還是要選擇好的方法積極檢查。那么,支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓幼龌?yàn)檢查?
(一)胸部X線(xiàn)檢查
1.胸部平片這是最基本的X線(xiàn)檢查,有一小部分支擴(kuò)病人(不到10%)平片完全正常,但仔細(xì)讀片,大部分平片上有些改變,但這些改變常無(wú)特異性,不能做出可靠的判斷,要明確診斷最后必須行支氣管造影。
支擴(kuò)由輕到重,病理改變非常復(fù)雜,涉及支氣管、肺實(shí)質(zhì)及胸膜,胸片是大體病理解剖的反映,因此片上所見(jiàn)也是多種多樣的。
(1)由于支氣管壁慢性感染、管壁增厚及周?chē)Y(jié)締組織增生,病變區(qū)肺紋理增多,增粗、排列紊亂,直到肺外帶仍較明顯,增厚的管壁中如含氣,片上可見(jiàn)平行的雙粗線(xiàn),稱(chēng)為“雙軌征”,如有膿液潴留,則呈粗條狀甚至杵狀。擴(kuò)大的支氣管在斷面上呈圓圈影,如多個(gè)小圓圈影聚在一起,就現(xiàn)蜂窩狀。大的囊狀擴(kuò)張可見(jiàn)多個(gè)圓形或卵圓形透亮區(qū),大小可自數(shù)毫米至2~3cm,其下緣壁增厚顯影,似卷發(fā),又稱(chēng)“卷發(fā)征”,囊腔中有時(shí)還有液平。
(2)支擴(kuò)都伴有肺實(shí)質(zhì)性炎癥,急性發(fā)作時(shí)局部有片狀影,急性感染消失后也常留下小片狀、小塊狀病變及纖維化,因此肺體積??s小,而伴有相應(yīng)的改變:肺紋理聚攏、密度增高、肺裂移位、肺門(mén)陰影縮小、轉(zhuǎn)位及移位、無(wú)病變區(qū)的代償性肺氣腫,最終是肺不張。雙側(cè)下葉肺不張,如體積很小,可以貼在縱隔面,在平片上不易發(fā)現(xiàn)。右上葉肺不張可似上縱隔增寬。右中葉不張可能只是右心緣的一片模糊晾,在側(cè)位片上有時(shí)與斜裂增厚不好鑒別。
左下葉是支擴(kuò)好發(fā)部位,當(dāng)下葉體積縮小,平片上與心臟陰影完全重疊,容易漏診,但如有側(cè)位片并注意左肺門(mén)及左肺紋理的改變,并不難發(fā)現(xiàn)。
(3)胸膜改變,支擴(kuò)患者常反復(fù)肺部感染,有時(shí)也波及胸膜產(chǎn)生炎癥粘連,因此片上見(jiàn)有胸膜改變的不少。廣泛嚴(yán)重的支擴(kuò)、肺不張、纖維化,增厚的胸膜會(huì)使一側(cè)肺出現(xiàn)致密陰影、膈肌上升、縱隔移位,在致密影中能見(jiàn)到支擴(kuò)的透亮區(qū),成為所謂的“毀損肺”。
(4)晚期支擴(kuò)可能影響心臟,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,肺門(mén)處肺動(dòng)脈擴(kuò)張而外周肺紋理纖細(xì),心影也可能增大。
以上也就是專(zhuān)家對(duì)于疾病出現(xiàn)的檢查,相信人們都對(duì)疾病出現(xiàn)有所了解,所以也提醒人們要積極注意其中出現(xiàn)的檢查,多了解在及時(shí)進(jìn)行處理。
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