澳大利亞一項隨機(jī)安慰劑對照研究顯示，非囊性纖維化(CF)支氣管擴(kuò)張患者長期使用小劑量紅霉素，可減少肺病加重、痰液分泌和呼吸困難而且小劑量紅霉素比阿奇霉素更不容易引起耐藥。

由于這些原因，主要研究者、澳大利亞昆士蘭大學(xué)的DavidSerisier博士在美國胸科學(xué)會(ATS)國際大會上指出，紅霉素“應(yīng)被列為非CF支氣管擴(kuò)張患者的治療藥物”。在這項研究中，共有117例不吸煙的成年患者被隨機(jī)分組，其中59例接受琥乙紅霉素400毫克每日2次治療，58例使用安慰劑，治療48周。所有患者在入組前1年內(nèi)至少發(fā)生了2次感染加重。結(jié)果顯示，紅霉素組患者的加重次數(shù)減少了近40%，每例患者每年加重次數(shù)平均減少了0.7次。在試驗期間發(fā)生≥2次加重的患者，在紅霉素組約占1/3(19例)，在安慰劑組則超過一半(30例)。紅霉素組僅有1例患者因QT間期延長而在6個月時停藥。兩組患者的1秒用力呼氣量(FEV1)均略有下降，但在安慰劑組更多見，治療效應(yīng)為2.02%且有利于紅霉素。紅霉素組患者每天分泌的痰液也比安慰劑組減少了約6克。

至研究結(jié)束時，從紅霉素組分離出的口咽鏈球菌約36%具有耐藥性，而這一比例在安慰劑組為5%。研究者指出：“紅霉素治療確實(shí)會使大環(huán)內(nèi)酯類耐藥鏈球菌所占比例明顯增加。但阿奇霉素似乎更易誘發(fā)耐藥，根據(jù)比利時一項隨機(jī)試驗，僅僅治療3天后大環(huán)內(nèi)酯類耐藥口咽鏈球菌所占比例就增加了53.4%。”

“雖然這并非頭對頭比較，但即便用紅霉素治療1年，誘發(fā)耐藥的作用仍然弱于阿奇霉素。”不過，Serisier博士同時強(qiáng)調(diào)，紅霉素可能只適用于氣道感染較嚴(yán)重的患者，而并不適用于所有的非CF支氣管擴(kuò)張患者，對于僅有輕度咳嗽的患者肯定不適用。