小兒腦癱，是一種神經(jīng)傷殘綜合癥，除先天性大腦發(fā)育障礙外，后天性各種原因所致大腦功能失調(diào)及結(jié)構(gòu)破壞更為常見，系高級(jí)神經(jīng)中樞失去或缺乏對(duì)脊髓神經(jīng)的部分或全部控制能力所致的非進(jìn)行性癱瘓。其主要癥狀是身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少、身體發(fā)硬、反應(yīng)遲鈍、頭圍異常、哺乳無力、不笑、手握拳、頭不穩(wěn)定、斜視等。運(yùn)動(dòng)療法是小兒腦癱常用的行之有效的方法，其中肌肉活動(dòng)是兩大類技巧之一。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指全靠外力幫助來完成的運(yùn)動(dòng)，即由治療師、患兒健肢或器械力量協(xié)助完成的動(dòng)作，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)適用于各種原因引起的肢體運(yùn)動(dòng)障礙，可松弛肌肉痙攣、牽伸攣縮肌腱和韌帶;保持和增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮，防治關(guān)節(jié)粘連和攣縮，并可增強(qiáng)本體感覺，誘發(fā)肢體屈伸反射，為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)作好準(zhǔn)備。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法和注意點(diǎn)：①活動(dòng)的肢體應(yīng)置于舒適、放松的肢位;②活動(dòng)的順序從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié);③治療師的手越接近關(guān)節(jié)越好，以一手控制擬活動(dòng)的關(guān)節(jié)附近，另一手扶托關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端;④操作動(dòng)作應(yīng)緩慢、柔和、有節(jié)律，逐漸增大活動(dòng)范圍至最大限度;⑤施力以不引起疼痛為度，避免突然施加暴力和沖擊力，以防進(jìn)一步損傷軟組織。

2.助力運(yùn)動(dòng)：

助力運(yùn)動(dòng)也稱主動(dòng)——輔助運(yùn)動(dòng)。即憑借治療師、患者健肢、器械裝置(如滑輪、回旋器)、氣墊氣球、水浴等方法的輔助或消除重力的影響下，引導(dǎo)和幫助患兒主動(dòng)完成的運(yùn)動(dòng)。助力常加于肌肉開始收縮和結(jié)束時(shí)，盡量使主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，助力運(yùn)動(dòng)為輔。

3.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：

即在沒有輔助情況下患兒自己完成的運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌力、改善局部和全身機(jī)能。對(duì)小兒可設(shè)法采用趣味性的游戲活動(dòng)，以引導(dǎo)患兒作自主運(yùn)動(dòng)。年齡稍大的腦癱患兒，可指導(dǎo)他作醫(yī)療體操。

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)肌肉收縮的形式主要有兩類：

(1)等張收縮：就是肌肉收縮時(shí)，肌纖維長(zhǎng)度改變，在肌張力基本不變的情況下所產(chǎn)生的關(guān)節(jié)活動(dòng);可分為等張縮短(向心性收縮)和等張延伸(離心性收縮)兩種。肌肉等張收縮時(shí)，肌肉起止點(diǎn)兩端縮短、接近。例如：股四頭肌收縮產(chǎn)生伸膝動(dòng)作;腘繩肌收縮產(chǎn)生屈膝動(dòng)作。

(2)等長(zhǎng)收縮：即肌肉收縮時(shí)，肌纖維長(zhǎng)度基本不變，但肌張力明顯增高，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，多用于成人癱瘓的早期康復(fù)和促進(jìn)肌力。

4.抗阻運(yùn)動(dòng)：患兒在作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過程中，除克服自身重力外，無其他負(fù)荷時(shí)，稱隨意主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如需克服某些外加阻力，稱抗阻主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?？棺柽\(yùn)動(dòng)是在對(duì)抗外力的情況下所進(jìn)行的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如利用沙袋負(fù)重訓(xùn)練等。此法可易化更多肌梭，促進(jìn)和恢復(fù)肌力與耐力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，抗阻運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：①僅適用于軟癱和手足徐動(dòng)型患兒，痙攣型患兒不宜使用，否則會(huì)加重痙攣;②治療師將阻力施加在受累關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端;③在活動(dòng)范圍的起始或終末施加最小的阻力;在動(dòng)程中1/3段施加最大的阻力。

5.放松運(yùn)動(dòng)：在肌肉放松的情況下所進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，分為主動(dòng)放松運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)放松運(yùn)動(dòng)。放松運(yùn)動(dòng)常適用于痙攣性癱瘓，但腦癱患兒常不易配合進(jìn)行。

腦癱是發(fā)育腦受損而引起的非進(jìn)行性中樞性癱瘓，屬于中樞控制異常造成的疾病。腦癱兒童常伴有肌力下降、痙攣、運(yùn)動(dòng)控制能力下降等表現(xiàn)，這很大程度地?fù)p害了他們自主活動(dòng)的功能。這通常與腦癱患兒在運(yùn)動(dòng)時(shí)主動(dòng)肌活化程度下降和拮抗肌的協(xié)同收縮有關(guān);并且，與不同肌纖維類型數(shù)量以及分布有很大關(guān)聯(lián)。肌力訓(xùn)練是對(duì)腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練必不可少的內(nèi)容。